Evaluación de la Clonalidad B en pacientes VIH positivos en distintos estadios clínicos de la enfermedad y su asociación con la infección por el virus del Epstein Barr
El linfoma es uno de los principales tipos de cáncer y el más relacionado con la muerte asociada a VIH. Los pacientes VIH+ tienden a desarrollar linfomas B agresivos, con un riesgo entre 60 y 200 veces superior para la ocurrencia de linfomas de No-Hodgkin en comparación con la población VIH'. L...
| Autor Principal: | Celades Errando, Carolina |
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| Formato: | Tesis de maestría |
| Publicado: |
Pontificia Universidad Javeriana
2018
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| Materias: | |
| Acceso en línea: |
http://hdl.handle.net/10554/38742 |
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| Sumario: |
El linfoma es uno de los principales tipos de cáncer y el más relacionado con la muerte asociada a VIH. Los pacientes VIH+ tienden a desarrollar linfomas B agresivos, con un riesgo entre 60 y 200 veces superior para la ocurrencia de linfomas de No-Hodgkin en comparación con la población VIH'. La discapacidad del sistema inmune debido al VIH perturba la homeostasis de las células B, y eso favorece proliferaciones incontroladas de linfocitos B, infecciones secundarias por virus oncogénicos como el virus de Epstein Barr y un alto nivel de viremia circulante.
El objetivo general de este trabajo consistió en analizar en pacientes VIH* en diferentes estadios clínicos de la enfermedad la presencia de poblaciones clónales circulantes de linfocitos B en sangre periférica con características de células B neoplásicas. Se utilizó sangre periférica de 238 pacientes VIH* del Hospital Universitario San Ignacio en diferentes estadios clínicos.
En este trabajo se describe por primera vez que el 31,9% de los pacientes presentan alguna alteración en la relación Kappa/Lambda en linfocitos B transicionales, linfocitos B maduros y/o células plasmáticas. Adicionalmente, el 8% de los pacientes tienen alguna población considerada clonal por la relación alterada Kappa/Lambda. En estos pacientes hay inmunofenotipos aberrantes (sobreexpresión e infraexpresión antigénica de linaje B) y mayor carga viral de EBV.
Estos hallazgos en conjunto evidencian que la activación crónica inducida por el VIH tiene efectos importantes en las poblaciones leucocitarias y en las características inmunofenotípicas de poblaciones B con impacto a nivel clínico. |
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