Factores de riesgo asociados a la repetición del tratamiento Leishmaniasis Cutánea en el Sistema de Salud Militar Colombiano en 2014
Antecedentes/Objetivos. Las leishmaniasis constituye un serio problema de salud pública en el mundo, atribuible a la falta de seguimiento, control y tratamiento adecuado. El diagnóstico de la enfermedad es esencial para establecer un tratamiento específico y para limitar el progreso de esta patologí...
| Autor Principal: | Valbuena Pinzón, Tania Mabel |
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| Otros Autores: | Caycedo Zabarain, Ximena Sofía |
| Publicado: |
2017
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| Materias: | |
| Acceso en línea: |
http://hdl.handle.net/11634/4373 |
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| Sumario: |
Antecedentes/Objetivos. Las leishmaniasis constituye un serio problema de salud pública en el mundo, atribuible a la falta de seguimiento, control y tratamiento adecuado. El diagnóstico de la enfermedad es esencial para establecer un tratamiento específico y para limitar el progreso de esta patología, aliviar los signos y síntomas, promover la calidad de vida de los pacientes tanto militares como civiles, y evitar el surgimiento de resistencia antimicrobiana. Este estudio analizó posibles factores de riesgo asociados a la repetición de tratamiento de leishmaniasis cutánea en el sistema de sanidad militar colombiano durante el año 2014.
Materiales y métodos. Estudio analítico de casos y controles, con datos de pacientes consignados en la Dirección de Sanidad del Ejército Nacional de Colombia; se definieron como casos aquéllos con criterios diagnósticos de leishmaniasis según pautas locales y que repitieron tratamiento en el mismo año. Se tomaron variables sociodemográficas, clínicas, operacionales y de seguimiento de tratamiento y se analizaron mediante estadística descriptiva e inferencial con Epi Info® 7.2.
Resultados. Se observaron 409 casos con repetición de tratamiento en el mismo año. Por tratamiento, recibieron n-metil glucamina (273; 66,74%), miltefosina (101; 24,69%) e isotianato de pentamidina (35; 8,56%); de ellos, 395 (98,58%) recibieron dos tratamientos, mientras que 14 (3,42%) recibieron tres. Se encontraron como co-infecciones parotiditis (5, 1%), varicela (3, 7%) y malaria (2 casos, 5%); dos casos nuevos de leishmaniasis en ese año presentaron co-infección VIH+ (5%). Hubo subdosificación en 90 casos (22%) y sobredosificación en 6 (1,47%). Los casos presentaron mayor riesgo de repetición de tratamiento al no usar repelente (OR 33,74; IC95% 10,50-108,38), no usar toldillo (OR 28,94; IC95% 13,40-62,52) al retornar al área de operaciones; sucedió lo contrario al no presentar antecedentes de tratamiento (OR 0,03; IC95% 0.01—0.08), conocer las medidas de prevención (OR 0,32, IC95% 0,10-0,98), y desarrollar operaciones en regiones diferentes a la Amazonía o la Orinoquía (OR 0,23 IC (0,11-0,49). Otras variables no presentaron significancia estadística.
Conclusiones. Un soldado colombiano tiene 10 a 60 veces mayor riesgo de repetición de tratamiento de leishmaniasis por carecer de medidas de protección personal o no saber usarlas; por consiguiente, estos hallazgos ayudarán a mejorar el manejo y seguimiento de pacientes con leishmaniasis en la institución, a reforzar la capacitación y verificación de medidas de prevención a nivel operacional y a realizar investigaciones respecto al seguimiento futuro del programa en la fuerza. |
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