Guía de práctica clínica : tratamiento quirúrgico de la incontinencia urinaria
OBJETIVO: Buscar la mejor evidencia sobre las principales técnicas tradicionales en cirugía del piso pélvico como tratamiento de la IUE y compararla con las técnicas de bandas libres de tensión en aspectos como efectividad, complicaciones, pronóstico, recidiva, tiempo quirúrgico, tiempo de estadí...
| Autor Principal: | Proaño Rengifo, Freddy Eduardo |
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| Formato: | bachelorThesis |
| Idioma: | spa |
| Publicado: |
Quito/ PUCE 2009
2012
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| Materias: | |
| Acceso en línea: |
http://repositorio.puce.edu.ec/handle/22000/4252 |
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| Sumario: |
OBJETIVO: Buscar la mejor evidencia sobre las principales técnicas tradicionales en cirugía del
piso pélvico como tratamiento de la IUE y compararla con las técnicas de bandas libres de
tensión en aspectos como efectividad, complicaciones, pronóstico, recidiva, tiempo quirúrgico,
tiempo de estadía hospitalaria y costo.
EVIDENCIA: Ensayos clínicos controlados, Estudios observacionales de cohorte
Revisiones sistemáticas, Metanálisis, Guías de práctica clínica, Tesis Doctorales.
VALIDACION: La calidad de la evidencia se realiza usando los criterios descritos por el Canadian
Task Force en su evaluación periódica de salud. Además fue validada por el Dr. Oscar Gilbert,
Urólogo, Experto en el tema. 1. La principal indicación para Tratamiento Quirúrgico en la Incontinencia Urinaria es cuando esta se
produce por hipermovilidad uretral, necesidad de cirugía pélvica concomitante o cuando haya falla en
la respuesta al tratamiento clínico.
2. No están indicadas las técnicas quirúrgicas en el tratamiento de la Incontinencia Urinaria, si no hay
evidencia clínica clara de pérdida de orina o si la Incontinencia es debida a problemas diferentes a
hipermovilidad uretral.
3. Los procedimientos de bandas sub uretrales sin tensión parecen alentadores en comparación con la
colposuspensión abierta por sus altas tasas de efectividad a corto plazo. La efectividad entre las dos
principales bandas TVT y TOT son similares y no presentan diferencias estadísticamente significativas.
4. La colposuspensión retropúbica de Burch es la modalidad de tratamiento más eficaz para la
incontinencia urinaria de esfuerzo. El rol de otras cirugías retro púbicas como Marshall-Marchetti-
Krantz (MMK), reparación para vaginal y colposuspensión laparoscópica no es claro.
5. Las demás técnicas quirúrgicas como La suspensión del cuello vesical con agujas, Los cabestrillos... |
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