Utilización del modelo de Piot adaptado, para mejorar la accesibilidad a una atención oportuna en el Subcentro de Salud de Bolívar
El presente estudio es una introducción a una Investigación - Acción en el sistema local de salud de la parroquia Bolívar de la provincia del Carchi, se realiza en el Subcentro de salud de Bolívar perteneciente al área de salud No 2 del Ministerio de Salud Pública, cuya población de responsabilidad...
| Autor Principal: | Sinche Silva, Rossemary Piedad |
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| Formato: | masterThesis |
| Idioma: | spa |
| Publicado: |
QUITO / PUCE / 2012
2013
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| Materias: | |
| Acceso en línea: |
http://repositorio.puce.edu.ec/handle/22000/5574 |
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| Sumario: |
El presente estudio es una introducción a una Investigación - Acción en el sistema local de salud de la parroquia Bolívar de la provincia del Carchi, se realiza en el Subcentro de salud de Bolívar perteneciente al área de salud No 2 del Ministerio de Salud Pública, cuya población de responsabilidad es de 5245 habitantes a marzo del 2012.
Este trabajo está centrado en el análisis de un problema básicamente relacionado con barreras de accesibilidad a una atención oportuna en el Subcentro de Salud de Bolívar, por largos tiempos de espera, y por barreras de tipo organizacional.
Una vez identificado el problema se decide realizar una Investigación – Acción; para abordarlo se construye un modelo conceptual de referencia sobre la accesibilidad a una atención oportuna, el cual constituye el punto de partida de esta investigación en servicios de salud. Este modelo se inspira en los dominios de accesibilidad planteado por Julio Frenk y en un análisis operativo según el modelo de M. Piot.
El modelo utilizará los siguientes parámetros:
a) Parámetro Epidemiológico que en este caso lo llamaré frecuencia de morbilidad.
b) Parámetro sociológico: Percepción de morbilidad y motivación para utilizar el servicio de salud.
c) Parámetro Operacional: Tiempo de espera menor a sesenta minutos y continuidad en la atención.
La hipótesis plantea que modificando los parámetros de motivación, tiempos de espera y continuidad, se mejorará la posibilidad de acceso a una atención oportuna al Subcentro de Salud de Bolívar. Los objetivos específicos se orientan básicamente a reducir los tiempos de espera, mejorar la motivación, la continuidad. Tratando de buscar un modelo conceptual de referencia se intenta aplicar el Modelo de Piot adaptado para analizar un problema horizontal; pero encuentro una serie de obstáculos para la selección de indicadores, no puedo aplicarlos en forma secuencial ya que Piot es un modelo que se usa específicamente para analizar problemas verticales.
Este estudio ha sido ejecutado en dos fases: en la primera se realiza un estudio descriptivo transversal, basado en datos estadísticos, encuestas y observaciones durante el año 2007; en la segunda fase longitudinal se plantean estrategias de cambio, evaluación operativa analítica y comparación de los dos periodos analizados antes y después de las intervenciones.
Con una mejor organización del servicio, la redistribución de espacios físicos y la implementación de un sistema de citas, la posibilidad de accesibilidad a atención oportuna en el Subcentro de salud de Bolívar que en el año 2007 fue de 0,23 en el año 2010 asciende a 0,26. Este resultado ha sido mejorado gracias a la reducción de tiempos de espera. La Motivación se incrementa de 0,30 % a 0,50% en el 2010; el 2% de los usuarios en el 2007 esperaban menos de 60 minutos; en el año 2010 el 41% de usuarios espera menos de 60 minutos para ser atendidos. |
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