Niveles de hemoglobina glucosilada y desarrollo de neumonía en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 del He-1 de Quito entre enero a diciembre del 2013
La Diabetes Mellitus tipo 2 (DM tipo 2) constituye un factor de riesgo para el desarrollo de múltiples complicaciones, especialmente de tipo infeccioso por la alteración directa que la hiperglicemia produce en la respuesta inmune. En nuestro país desde el año 1989 se constituyó en una de las diez...
| Autor Principal: | Jiménez Delgado, Michel Alexandra |
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| Formato: | masterThesis |
| Idioma: | spa |
| Publicado: |
PUCE
2015
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| Materias: | |
| Acceso en línea: |
http://repositorio.puce.edu.ec/handle/22000/8687 |
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| Sumario: |
La Diabetes Mellitus tipo 2 (DM tipo 2) constituye un factor de riesgo para el
desarrollo de múltiples complicaciones, especialmente de tipo infeccioso por la
alteración directa que la hiperglicemia produce en la respuesta inmune. En nuestro
país desde el año 1989 se constituyó en una de las diez primeras causas de
mortalidad y en el año 2008 ocupó el primer lugar con una tasa acumulada de 25.4%
por 10.000 habitantes.
En los últimos años ha surgido el interés por demostrar que la DM tipo 2 pudiera
estar relacionada con Neumonía Adquirida en la Comunidad (NAC), como factor de
riesgo independiente ya que existen otros factores de riesgo que se contraponen. El
presente trabajo intenta demostrar si existe asociación entre estas dos patologías y de
ser el caso, cual es el riesgo de que una persona con DM tipo 2 pueda llegar a
desarrollar NAC.
Determinar la prevalencia de NAC en pacientes con Diabetes Mellitus del Hospital
de Especialidades de las Fuerzas Armadas de Quito entre Enero y Diciembre del
2013 y establecer la relación con su control metabólico.
Se realizó la recolección de datos de las historias clínicas del Hospital Militar de
Especialidades N 1 de la ciudad de Quito en el periodo 2013, de pacientes
diagnosticados con DM Tipo 2, que presentaron o no NAC y su estado metabólico
al momento de presentar este proceso infeccioso. El número de registros fue 272
pacientes, de los cuales se analizaron porcentajes, promedios, prevalencia, odds
ratio, intervalos de confianza, y para determinar los factores de riesgo se realizó
regresión logística múltiple.
Al analizar los 272 pacientes con DM tipo 2 la media de edad fue de 62.9 años. La
prevalencia de NAC y DM tipo 2 fue del 20,2% (p<0.021). El 22,9 % fueron
hombres y el 17,4% mujeres (p<0.001); con un promedio de edad 67,96 años. El
consumo de alcohol (23,6% vs 9,2% p<0.001) fue mayor en los pacientes que
presentaron NAC, y el consumo de tabaco (34,5% vs 11,1% p<0,001)
significativamente mayor en los pacientes con DM tipo 2 que desarrollaron NAC.
Los pacientes con mal control metabólico determinado por niveles de HbA1C
mayores a 7% fueron 83,6%. Este análisis determinó que las personas diabéticas
mayores de 65 años de edad, EPOC, HbA1C mayor a 7% y antecedente de consumo
de tabaco y alcohol tuvieron mayor probabilidad de desarrollar NAC con
significancia estadística. (p<0,001).
Se identificó una prevalencia entre NAC y DM tipo 2 del 20,2%, se concluyó que
el control inadecuado de la DM tipo 2 determinado por los niveles de HbA1c mayor
a 7% es factor de riesgo independiente para el desarrollo de NAC en personas
mayores de 65 años de edad; así mismo el consumo de tabaco, alcohol, la presencia
de EPOC, también constituyen factores de riesgo independientes para el desarrollo
de NAC en pacientes con DM tipo 2. |
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