Validación de la técnica transquirurgica de impronta citológica y congelación versus histopatológico definitivo en ganglio centinela de las pacientes operadas de enero a diciembre del 2013 en el Hospital Carlos Andrade Marín de la ciudad de Quito
El objetivo general del presente estudio fue comprobar que la fiabilidad de la impronta citológica y biopsia por congelación es alta en comparación a los resultados histopatológicos definitivos en el ganglio centinela, haciendo más confiable la decisión de ampliar la cirugía hasta el vaciamiento axi...
| Autor Principal: | Moya Carrillo, Daniel |
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| Formato: | masterThesis |
| Idioma: | spa |
| Publicado: |
PUCE
2015
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| Materias: | |
| Acceso en línea: |
http://repositorio.puce.edu.ec/handle/22000/8867 |
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| Sumario: |
El objetivo general del presente estudio fue comprobar que la fiabilidad de la impronta citológica y biopsia por congelación es alta en comparación a los resultados histopatológicos definitivos en el ganglio centinela, haciendo más confiable la decisión de ampliar la cirugía hasta el vaciamiento axilar o limitarse a un procedimiento conservador. Los objetivos específicos fueron verificar en que subclasificacion histológica se relaciona con más fuerza la fiabilidad de la técnica de impronta y biopsia por congelación en el ganglio centinela, comparar la fiabilidad nacional con los valores internacionales de la técnica y finalmente indicar los diagnósticos más frecuentes en la realización de la impronta citológica y biopsia por congelación.
Materiales y métodos: Se estudiaron 138 pacientes femeninas con diagnóstico de cáncer de mama operadas con técnica de ganglio centinela con edades comprendidas entre 40 y 70 años a quienes se les realizo técnica de impronta citológica y biopsia por congelación transquirurgica y posteriormente histopatológico definitivo, los datos se tomaron de la base de datos hospitalaria con las debidas autorizaciones y posterior analizadas en programa EPI-INFO.
Resultados: Encontramos que la edad promedio de las pacientes estudiadas fue de 53.6 años, el 43,48% (n=60) de las mismas tuvieron antecedentes familiares de cáncer mientras el 56.52% (n=78) no los presentaban. Con respecto a las localizaciones el CSE con 33.3% (n=46) es el sitio más frecuente, seguido por el CIE 27.54% (n=38), y finalmente por los cuadrantes inferiores con 19.57 % (n=27) cada uno.
El diagnostico por impronta y biopsia por congelación dio positivo al 36.96% (n=51) y negativo al 63.04% (n=87) de las pacientes, mientras que el histopatológico definitivo dio positivo al 34.78% (n=48) y negativo al 65.22% (n=90).
Los diagnósticos de subtipos histológicos del cáncer se presentaron con el 43.48% para el subtipo A, el 35.51% para el subtipo B, y el 21.01% para el subtipo de clasificación HER2/NEU, siendo el primero el de la mayor frecuencia.
Finalmente en los valores la técnica de impronta y biopsia por congelación se obtuvo una sensibilidad del 94% y especificidad de 93% con un valor predictivo positivo del 88% y un valor predictivo negativo del 97%.
Conclusiones: En el estudio realizado se pudo evidenciar una fuerte validación de la prueba de Impronta Citológica y biopsia por congelación que valida sin lugar a dudas su uso y la confianza en la técnica aplicada en el Hospital Carlos Andrade Marín de la ciudad de Quito.
Se observó también que la prueba no presenta variación alguna en relación a los subtipos histológicos encontrados, dicho de otra manera la prueba es igual de fiable en cualquier subtipo de cáncer mamario
Los datos obtenidos en el estudio se relacionan estrechamente a los valores de fiabilidad internacionales superando inclusive algunos de estos con respecto a especificidad en la mayoría de los casos |
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