Dos años de vigilancia de la dinámica Clonal de Staphylococcus Aureus resistentes a meticilina aislados en un hospital de tercer nivel en Quito-Ecuador
El objetivo del presente estudio fue vigilar la dinámica clonal de dos años de aislados de Staphylococcus aureus resistentes a meticilina (SARM) en un hospital ecuatoriano de tercer nivel a través de un estudio con muestras colectadas desde Abril 2009 a Diciembre 2010. El genotipaje fue realizado...
| Autor Principal: | Loaiza Conza, Karen Adriana |
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| Formato: | bachelorThesis |
| Idioma: | spa |
| Publicado: |
PUCE
2016
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| Materias: | |
| Acceso en línea: |
http://repositorio.puce.edu.ec/handle/22000/10117 |
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| Sumario: |
El objetivo del presente estudio fue vigilar la dinámica clonal de dos años de
aislados de Staphylococcus aureus resistentes a meticilina (SARM) en un hospital
ecuatoriano de tercer nivel a través de un estudio con muestras colectadas desde
Abril 2009 a Diciembre 2010. El genotipaje fue realizado con Multi-Locus Variable-
Number Tandem-Repeat Analysis (MLVA), el tipaje con Staphylococcal Cassette
Chromosome mec (SCCmec), y los genes (lukS/F-PV) de PVL (Panton Valentine
Leukocidin) fueron detectados. A partir de 82 pacientes con infecciones por
SARM, se analizaron 93 aislamientos. En general, al referirnos a los porcentajes
más altos: 68 (73,1%) fueron USA300 (ST8) y variantes, 72 (77,4%) albergaron
SCCmec atípicos, y 59 (63,4%) presentaron genes para PVL, incluyendo 44
(71,0%) de los 62 casos de infecciones en piel y tejidos blandos.
Fenotípicamente, 30 (44,1%) de 68 aislados ST8 fueron sensibles a todos los
antibióticos probados, exceptuando cefoxitina. Todos los 93 aislamientos fueron
resistentes a cefoxitina y no se encontró niveles de resistencia para vancomicina
o linezolid. La epidemiologia molecular revelo que los aislados ecuatorianos
pertenecían a 2 grandes complejos clonales: CC8 y CC5. Con 22 de 31 genotipos
representando al ST8, el CC8 es la población predominante en Ecuador. Sin
embargo, la dinámica clonal no fue simple. El clon USA300 (ST8) y variantes
circularon continuamente durante el período de 21 meses pero otros clones como
el Brasileño (ST239), USA800/pediátrico (ST5), Ibérico (ST247), SLV de ST239
(ST241), Coreano (ST72) y Alemán del sur/Italiano (ST228) también estuvieron en
circulación. La circulación esporádica de diferentes ST sugiere una alta diversidad
de linajes junto con transferencia horizontal de genes apoyada por la variedad encontrada en el SCCmec. Los autores creen que el surgimiento y la sustitución
clonal de SARM están sucediendo más frecuentemente de lo que se había
pensado anteriormente. Los resultados de este estudio complementan la
investigación epidemiológica en la región dado que este estudio es el primer paso
en la elucidación de las cepas de SARM predominantes de Ecuador y perfiles de
resistencia. |
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