Factores asociados a la variación en la respuesta inmunitaria luego de la vacunación contra el virus de la Hepatitis B en pacientes con insuficiencia renal crónica terminal en tratamiento dialítico crónico en el Centro Clínico Nefrológico CLINEF Norte
Introducción: Los enfermos con insuficiencia renal crónica en diálisis tienen riesgo de contraer infecciones virales prevenibles. La vacunación para Hepatitis B presenta una falta de respuesta inmunología variable, oscilando entre el 11 al 44%; los factores para esta variación están poco esclarec...
| Autor Principal: | Acosta Páez, Gabriel Alejandro |
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| Formato: | bachelorThesis |
| Idioma: | spa |
| Publicado: |
PUCE
2016
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| Materias: | |
| Acceso en línea: |
http://repositorio.puce.edu.ec/handle/22000/10453 |
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| Sumario: |
Introducción: Los enfermos con insuficiencia renal crónica en diálisis tienen riesgo de
contraer infecciones virales prevenibles. La vacunación para Hepatitis B presenta una falta
de respuesta inmunología variable, oscilando entre el 11 al 44%; los factores para esta
variación están poco esclarecidos. Materiales y Métodos: Estudio analítico observacional
de corte transversal sobre una muestra de 237 pacientes con enfermedad renal crónica en
Hemodiálisis, vacunados para Hepatitis B en el Centro Clínico Nefrológico CLINEF Norte,
de la ciudad de Quito, periodo 2004-2015. Se evaluó comorbilidades (Diabetes,
Hipertensión Arterial, Hipotiroidismo, presencia de Enfermedades Autoinmunes, niveles de
Albúmina, Leucocitos, Linfocitos). La conversión inmunológica se evaluó con la medición
de niveles de anticuerpos séricos para Hepatitis B, luego de completar el esquema de
vacunación. Resultados: De los 237 pacientes incluidos, el 58.2% fueron varones, el
promedio de edad 55.9 +14.9 años, IMC de 27.8+5.2, hubo Hipoalbuminemia en 23.2%,
fueron diabéticos 37,6%, la Hipertensión Arterial estuvo presente en 65.4%, y el
Hipotiroidismo en 6.8%. Únicamente 5% presentaron alguna patología inmunológica. El
10.1% de los pacientes no presentó conversión inmunológica. La edad en relación con el
nivel de anticuerpos tienen asociación negativa, coeficiente de correlación de Sperman de -
0.185 (p=0.004), la edad mayor a 40 años esta asociada significativamente a menor nivel de
anticuerpos (p=0,026). La albúmina sérica con el contaje de anticuerpos tiene una
correlación positiva, coeficiente de Sperman de 0.116 (p=0.07). Conclusiones: Los ERCT
tras la vacunación para VHB tienen significativamente mayor respuesta a la vacunación
cuando su edad es menor de 40 años. La presencia de DM, hipotiroidismo o enfermedad
autoinmunes al momento de la vacunación se asocia con niveles de anticuerpos y conversión inmunológica adecuada. Los niveles normales de albúmina sérica al momento
de la vacunación, tiene mayor respuesta inmunológica a la vacuna para VHB. |
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