Determinación del riesgo cardiovascular y perfil metabólico actual en pacientes VIH positivos en terapia antiretroviral de máxima actividad (TARMA), tras los 5 años de la clasificación inicial mediante la Proteína C – reactiva ultrasensible, en la unidad de atención integral de PVVS del Hospital General Enrique Garcés, en el período de junio 2015 a diciembre 2015, Quito – Ecuador
Objetivo: Determinar las modificaciones y factores asociados al cambio en el riesgo cardiovascular y el perfil metabólico, de los pacientes portadores de VIH pertenecientes a la unidad de atención integral de PVV del Hospital General Enrique Garcés, mediante la valoración del score FRAMINGHAM, D:A:D...
| Autor Principal: | Ortiz Martínez, Sandy Alejandra |
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| Formato: | masterThesis |
| Idioma: | Spanish / Castilian |
| Publicado: |
PUCE
2016
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| Materias: | |
| Acceso en línea: |
http://repositorio.puce.edu.ec/handle/22000/11217 |
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| Sumario: |
Objetivo: Determinar las modificaciones y factores asociados al cambio en el riesgo cardiovascular y el perfil metabólico, de los pacientes portadores de VIH pertenecientes a la unidad de atención integral de PVV del Hospital General Enrique Garcés, mediante la valoración del score FRAMINGHAM, D:A:D, y PCRus. Establecer la concordancia al momento de determinar el RCV, entre los tres métodos.
Métodos: Se trata de un estudio analítico observacional, sobre una cohorte de pacientes con VIH pertenecientes a la unidad de atención integral de PPV, cuyo RCV fue evaluado por primera vez hace 5 años. De 138 pacientes que formaron parte del estudio en el año 2010, el 95% (132 pacientes) de la muestra original fueron incluidos en el estudio actual. Los 6 pacientes restantes fueron excluidos al no pertenecer ya a la unidad de atención integral de PVV del Hospital General Enrique Garcés. La recolección de datos se realizó mediante entrevista directa con el paciente, y revisión de historias clínicas. Se recolectaron muestras de sangre, enviadas para la determinación de PCRus por método de química seca. La predicción de riesgo cardiovascular fue de acuerdo a la ecuación D:A:D, Framingham y el biomarcador PCRus. Para determinar la asociación entre variables y el riesgo, se utilizó la estimación del OR con el test de Chi cuadrado. Las variables numéricas se compararon con test paramétricos o no paramétricos según si estas tuvieron distribución normal o no. Se estudió la concordancia para determinar el riesgo cardiovascular entre la PCR ultrasensible, la ecuación de Framingham y la ecuación D:A:D, mediante kappa ponderado.
Resultados: En el 2015: 56.8% tienen un índice de masa corporal (IMC) normal, 34.6% sobrepeso, 6.8% obesidad grado I. En el año 2010, 5.3% de pacientes tuvieron obesidad grado I, 30.3% sobrepeso, y 63.6% un IMC normal. El 35.6% son fumadores activos, El 12.1% tiene hipertensión arterial, comparado con el año 2010, el 2.3% de los pacientes eran hipertensos. 2.3% tuvo el diagnóstico de diabetes mellitus, 22.7% alteración de la glicemia en ayunas. En el 2010, 0.8% eran diabéticos, y glucosa alterada en ayunas 22.7%. En el año 2015 más del 75% de los pacientes, tuvo alteración del perfil lipídico. En cuanto al riesgo cardiovascular calculado con el Score de Framingham, el 75.8% tuvieron un riesgo cardiovascular leve; 18,2% riesgo moderado; y 6.1% riesgo alto. Comparando estos resultados con los obtenidos en el 2010 (96.4% riesgo leve, 2.9% riesgo moderado, 0.7% riesgo alto). |
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