Valoración de calcificaciones vasculares según el índice de adragao como factor de riesgo cardiovascular, en pacientes con enfermedad renal crónica en estadio 5, hospitalizados en el servicio de nefrología del Hospital de Especialidades Eugenio Espejo, entre mayo y septiembre del 2015
Objetivo: Examinar la presencia de calcificaciones vasculares periféricas a nivel de manos y pelvis, y determinar el riesgo cardiovascular en pacientes con enfermedad renal crónica estadio 5. Métodos: Estudio observacional, longitudinal, retrospectivo (casos y controles) de pacientes con enfermedad...
| Autor Principal: | Carrión Granda, María Alejandra |
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| Formato: | masterThesis |
| Idioma: | Spanish / Castilian |
| Publicado: |
PUCE
2016
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| Materias: | |
| Acceso en línea: |
http://repositorio.puce.edu.ec/handle/22000/11220 |
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| Sumario: |
Objetivo: Examinar la presencia de calcificaciones vasculares periféricas a nivel de manos y pelvis, y determinar el riesgo cardiovascular en pacientes con enfermedad renal crónica estadio 5.
Métodos: Estudio observacional, longitudinal, retrospectivo (casos y controles) de pacientes con enfermedad renal crónica estadio 5, ingresados en el servicio de Nefrología, del Hospital de especialidades Eugenio Espejo de la ciudad de Quito, en el periodo comprendido entre mayo y septiembre del 2015. Muestra de 71 pacientes, que cumplen los criterios de inclusión y exclusión. Se tomó en cuenta comorbilidades, tabaquismo, colesterol, colesterol HDL, peso, talla, índice de masa corporal, fósforo, calcio, parathormona, tensión arterial, y los resultados de radiografía simples de manos y pelvis. Se recogió los datos en una hoja de datos y posteriormente se realizó el análisis con el paquete estadístico SPSS versión 21.
Resultados: De los 71 pacientes analizados, se observó una predominancia del sexo femenino (51 %) sobre masculino (49 %); con un promedio de edad de 53.17 años, y un grupo etario predominante entre los 57 y 66 años de 28.2 %. El 100 % de la población se encuentra bajo tratamiento dialítico, con un grupo que predomina la permanencia mayor de 6 meses 1 día a 12 meses 31 días. Dentro de las comorbilidades que incrementan el riesgo cardiovascular, el 76.1 % cursan con hipertensión arterial, el 38 % con diabetes mellitus 2, el 8.5 % con enfermedad cerebrovascular y el 56.3 % tienen antecedentes de tabaquismo crónico. Dentro de los parámetros minerales se pudo establecer medias de 5.3 mg/dl para el fósforo y 8.1 mg/dl para el calcio, y de 383 pg/ml para la parathormona, con un producto calcio-fósforo de 41.82 mg2/dl2. Con respecto a la valoración del riesgo cardiovascular según el score de Adragao se estableció que el 54.9 % cuentan con un riesgo bajo, en comparación con el 45.1 % que tiene riesgo alto; se correlacionó con la escala de Framingham con datos del 53.5 y 46.5 % respectivamente. Se identificó la asociación del riesgo cardiovascular según Adragao y Framingham con una p> 0.05. Lo mismo se pudo establecer al comparar los valores de hipocalcemia, hiperfosfatemia, como de elevación de PTH con el score de Adragao, en el que se evidencia una p> 0.05. Finalmente el OR para el calcio y fósforo determinan que existe mayor riesgo cardiovascular cuando se evidencian alteraciones en sus valores.
Conclusión: el riesgo cardiovascular estimado en esta investigación involucró al mayor porcentaje de pacientes en la estratificación de bajo riesgo, sin embargo se debe tener en cuenta que el riesgo cardiovascular y la presencia de calcificaciones, son directamente proporcionales al tiempo de permanencia de hemodiálisis. |
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