Pie diabético y su relación con la hemoglobina glicosilada en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 en el Centro de Salud número 1 de la ciudad de Ibarra, provincia de Imbabura, de septiembre a noviembre del 2016
La Diabetes Mellitus Tipo 2 es una enfermedad crónica relevante no solo por encontrarse dentro de las primeras causas de morbimortalidad sino también por las complicaciones micro y macrovasculares que presenta el paciente asociado a la hiperglicemia, al enfrentar dificultades para llevar a cabo su t...
| Autor Principal: | Navas Almeida, Ana Raquel |
|---|---|
| Otros Autores: | Quelal Narváez, Rosa Liliana |
| Formato: | Specialization Thesis |
| Idioma: | Spanish / Castilian |
| Publicado: |
PUCE
2017
|
| Materias: | |
| Acceso en línea: |
http://repositorio.puce.edu.ec/handle/22000/12681 |
| Etiquetas: |
Agregar Etiqueta
Sin Etiquetas, Sea el primero en etiquetar este registro!
|
| Sumario: |
La Diabetes Mellitus Tipo 2 es una enfermedad crónica relevante no solo por encontrarse dentro de las primeras causas de morbimortalidad sino también por las complicaciones micro y macrovasculares que presenta el paciente asociado a la hiperglicemia, al enfrentar dificultades para llevar a cabo su tratamiento y así lograr el control metabólico; dentro de ellas la más temida es el pie diabético causante de amputación no traumática y por tanto de discapacidad que afecta no solo al paciente sino también a su familia y sociedad en general.
El pie diabético es una complicación potencialmente devastadora de diabetes y como consecuencia, una extremidad inferior se pierde cada 30 segundos en algún lugar del mundo y se ha sugerido que el 85% de las amputaciones de las extremidades pueden prevenirse con una intervención temprana (Kerr, 2011)
El costo estimado de las úlceras y amputaciones para los pagadores del sistema de salud de Estados Unidos de Norteamérica fue de USD 10,9 billones en 2001, para el caso del Reino Unido fue de 252 millones de libras.(Seguel, 2013)
La hemoglobina glicosilada A1C (HbA1c) se utiliza para el control de pacientes diabéticos y también es un predictor de progresión hacia las complicaciones. Los valores elevados de HbA1c constituye el principal factor de riesgo para pie diabético. Un rápido reconocimiento, adecuado control hiperglicémico y manejo de sus factores de riesgo pueden prevenir y retrasar el riesgo de amputación.
Objetivo: Determinar el control glucémico mediante la HbA1c y su relación con el pie diabético en los pacientes con Diabetes Mellitus Tipo 2 en el Centro de Salud Número 1 de la ciudad de Ibarra, provincia de Imbabura de septiembre a noviembre del 2016.
Métodos: El tipo de muestreo fue aleatorio simple, con una muestra representativa de 75 pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2, muestra calculada con un nivel de confianza del 95%; universo de 93 primeras atenciones de pacientes diabéticos tipo 2, que asistieron al Centro de Salud Número 1 de la ciudad de Ibarra en el año 2015.
Se realizó un estudio de cohorte transversal que evaluó el pie diabético y su relación con la HbA1c en dichos pacientes, se tomó como parámetro óptimo valores iguales o menores a 7% de HbA1C, se identificó los pacientes con pie diabético y las características clínicas a través de la clasificación de ulceras de pie diabético, se determinó la prevalencia de neuropatía diabética periférica mediante The Michigan Neuropathy Screening Instrument, y se procedió a establecer el grado de enfermedad arterial periférica usando la valoración del índice tobillo/brazo (ITB).
Resultados: Los resultados mostraron que el mayor porcentaje de pacientes correspondió al rango de edad entre 50 a 75 años con predominio del sexo femenino correspondiente al 79,45%, los pacientes con neuropatía diabética dio como resultado el 89%, enfermedad arterial periférica al 68,5% con una media de índice tobillo brazo de 0,87 y pie de riesgo se encontró en el 95,89% de pacientes.
Para la comprobación de hipótesis se utilizó la prueba de chi cuadrado dando como resultado una aceptación de la hipótesis para el caso de control glucémico en relación con enfermedad periférica, neuropatía diabética y pie de riesgo con un nivel de significancia del 5%, para la asociación de riesgo de enfermedad el control glucémico demostró no tener una asociación significativa para el desarrollo de la enfermedad arterial periférica, neuropatía diabética y clasificación clínica. |
|---|