“Evaluación del score pediátrico de alarma temprana (PEWS), en pacientes de 0 a 15 años de edad con patología respiratoria, en el servicio de emergencia del Hospital San Francisco de Quito -IESS, en el periodo de junio a octubre del año 2016”
Antecedentes: Desde hace más de una década se ha utilizado en países desarrollados varias escalas para evaluar o medir las alteraciones clínicas. El Score Pediátrico de Alarma Temprano por sus siglas del inglés (PEWS), ha sido usado en varias patologías tanto clínicas como quirúrgicas, demostrando s...
| Autor Principal: | Acosta Jordán, Danny Fabricio |
|---|---|
| Formato: | Specialization Thesis |
| Idioma: | Spanish / Castilian |
| Publicado: |
PUCE
2017
|
| Materias: | |
| Acceso en línea: |
http://repositorio.puce.edu.ec/handle/22000/12831 |
| Etiquetas: |
Agregar Etiqueta
Sin Etiquetas, Sea el primero en etiquetar este registro!
|
| Sumario: |
Antecedentes: Desde hace más de una década se ha utilizado en países desarrollados varias escalas para evaluar o medir las alteraciones clínicas. El Score Pediátrico de Alarma Temprano por sus siglas del inglés (PEWS), ha sido usado en varias patologías tanto clínicas como quirúrgicas, demostrando ser muy útil, preciso y confiable, particularmente en afecciones respiratorias. En Ecuador no hay estudios y tampoco se aplica en los servicios de emergencia.
Objetivo: Determinar la utilidad del Score de PEWS como herramienta para predecir el deterioro clínico de los pacientes de entre 0 a 15 años de edad con patología respiratoria, ingresados en el servicio de emergencias del Hospital San Francisco de Quito de Junio a Octubre del año 2016.
Metodología: Es un estudio prospectivo analítico de validación de pruebas diagnósticas. Se estudiaron 250 casos nuevos de pacientes pediátricos de 0 a 15 años de edad, con patología respiratoria atendidos en el área de observación de emergencias pediátricas en el Hospital San Francisco de Quito de Junio a Octubre 2016. Se excluyeron a los que tenían comorbilidades. Se comparó el Score PEWS con muerte e ingreso a UCIP como criterio de referencia. Se calculó sensibilidad, especificidad, razón de verosimilitud positiva y negativa y además se realizó una curva ROC, con un intervalo de confianza del 95% y un valor p < 0,05, usando el programa estadístico EPI INFO 7,2.
Resultados: De 250 niños estudiados, el grupo de edad predominante fueron los lactantes menores (30,8%), de sexo femenino (52,4%), las neumonías ocupan el primer lugar (74%), seguidas del Croup (9%) y las bronquiolitis (6,8%). Según el score PEWS con un punto de corte mayor de 4, el 7,1% fueron clasificados como pacientes graves, 11,2% moderados y 81,6% leves. El 10,8% fueron a UCIP y el 2,8% murieron. Este Score presentó 100% de sensibilidad, 91,4% de especificidad con intervalos de confianza estrechos. El VPP fue de 58,7% y el VPN de 100%. Este punto de corte es excelente para excluir y bueno para confirmar. La precisión diagnóstica en la curva ROC para ingreso a UCI y muerte, fueron muy buenas (0,981 para las dos curvas).
Conclusión: El score de PEWS es una excelente herramienta para predecir el deterioro clínico de los pacientes pediátricos (ingreso a UCI y muerte), particularmente para excluir. Se recomienda incluir en los protocolos de atención de emergencias pediátricas el score PEWS. |
|---|