Transaminasas hepáticas como predictor de diagnóstico temprano de esteatosis en usuarios entre 5 y 14 años con sobrepeso y obesidad que acuden al servicio de pediatría del Hospital San Vicente de Paúl de la ciudad de Ibarra durante febrero a junio 2017
INTRODUCCIÓN: El sobrepeso y la obesidad en la edad pediátrica, “la epidemia del nuevo siglo”, se relaciona a múltiples comorbilidades, a nivel gastrointestinal la manifestación temprana es la esteatosis hepática o hígado graso no alcohólico (HGNA), que puede progresar a una esteatohepatitis n...
| Autor Principal: | Vera Anchundia, Jaime Elías |
|---|---|
| Formato: | specializationThesis |
| Idioma: | Spanish / Castilian |
| Publicado: |
PUCE
2017
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| Materias: | |
| Acceso en línea: |
http://repositorio.puce.edu.ec/handle/22000/13739 |
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| Sumario: |
INTRODUCCIÓN: El sobrepeso y la obesidad en la edad pediátrica, “la epidemia del
nuevo siglo”, se relaciona a múltiples comorbilidades, a nivel gastrointestinal la
manifestación temprana es la esteatosis hepática o hígado graso no alcohólico
(HGNA), que puede progresar a una esteatohepatitis no alcohólica (EHNA) y
finalmente a enfermedad hepática no alcohólica (EHGNA).
Estas hepatopatías son frecuentes y silentes, es por ello la importancia de diagnosticar
de manera temprana y así evitar las complicaciones relacionadas. Las transaminasas
hepáticas en especial ALT, es un biomarcador útil para cribaje temprano de HGNA.
DISEÑO: Estudio analítico de cohorte transversal.
MÉTODO: mediante un muestreo no probabilístico a conveniencia se seleccionó 100
pacientes entre 5 y 14 años distribuidos equitativamente en dos grupos: con sobrepeso
y obesidad (grupo estudio) y con IMC/E adecuado para la edad (grupo control).
Mediante los criterios de inclusión y exclusión se analizaron los valores
antropométricos registrados en las historias clínicas de usuarios que acudieron al
Hospital San Vicente de Paúl en quienes se realizó el tamizaje hepático
(transaminasas), se correlacionaron con las variables de interés y se comparó entre
ambos grupos de estudio.
RESULTADOS: El grupo estudio estuvo representado por adolescentes en un 80%,
30% correspondieron al sexo masculino y el 44% fueron obesos. La elevación de las transaminasas se encontró en 11 de 50 pacientes (22%), de ellos 9 se relacionaban
directamente con obesidad.
CONCLUSIONES: Las aminotransferasas (ALT, AST) tienen una sensibilidad del 22%
para el diagnóstico temprano de HGNA, sin embargo, los pacientes obesos tienen
mayor riesgo de presentar HGNA con un Odds Ratio de 9 en relación a los pacientes
con sobrepeso con un intervalo de confianza del 95%.
Es necesario complementar un estudio que incluyan otras variables de interés y
solicitar análisis séricos de función hepática más expandido como la glutamil
transferasa, colesterol, HDL, LDL, triglicéridos y albúmina para determinar si tienen
mayor sensibilidad en el diagnóstico temprano del HGNA. |
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