“Verificación de intervalos de referencia en parámetros hematológicos en población adulta mestiza, en un laboratorio privado de la ciudad de Quito, 2016”
La biometría hemática, constituye uno de los análisis de laboratorio más solicitado en la práctica clínica, su correcta interpretación requiere de intervalos de referencia que permitan orientar decisiones clínicas en base a las características específicas de la población a la que atiende el labor...
| Autor Principal: | Castillo Dávila, María Isabel |
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| Otros Autores: | Montenegro Pantoja, Karen Estefanía |
| Formato: | bachelorThesis |
| Idioma: | Spanish / Castilian |
| Publicado: |
PUCE
2017
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| Materias: | |
| Acceso en línea: |
http://repositorio.puce.edu.ec/handle/22000/13745 |
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| Sumario: |
La biometría hemática, constituye uno de los análisis de laboratorio más
solicitado en la práctica clínica, su correcta interpretación requiere de intervalos de referencia
que permitan orientar decisiones clínicas en base a las características específicas de la
población a la que atiende el laboratorio. La mayoría de los laboratorios clínicos utilizan en
sus reportes intervalos de referencia de poblaciones distintas a las que acuden al laboratorio,
posiblemente porque la determinación de intervalos propios demanda tiempo, recurso
material y humano. CLSI en su guía EP28-A3C, recomienda procesos alternos para la
obtención de valores referenciales clínicamente útiles, como son la transferencia y
verificación.
El objetivo de la investigación fue estudiar la verificación y transferencia de intervalos de
referencia de la biometría hemática del propio laboratorio clínico privado de la ciudad de
Quito para el primer caso y de un laboratorio de referencia a nivel nacional y los reportados
en literatura académica para el segundo caso.
Materiales y métodos: El presente estudio es de tipo descriptivo transversal y se siguieron
las pautas de la guía CLSI EP28-A3C. La muestra estuvo conformada por 40 individuos
“aparentemente sanos” (20 hombres, 20 mujeres) donantes del Banco de Sangre HCAMQuito,
entre 18 a 64 años. Se tomó una muestra sanguínea y se analizó en el laboratorio
clínico privado en un contador hematológico automatizado Sysmex Xt-2000i. Para el análisis
estadístico se utilizó la prueba de Shapiro Wilks (normalidad), Dixon Reed (valores atípicos)
y la prueba t’Student (comparación de medias), para un de 0,05.
Resultados: Al realizar la comprobación de los criterios de partición, los intervalos de
referencia para los distintos parámetros no difieren por la edad estudiada pero si por el sexo.
En la verificación de los 22 parámetros de la biometría hemática, 3 parámetros para mujeres
y 4 para hombres no cumplieron con lo establecido; para la transferencia de intervalos: 4
parámetros en el caso del laboratorio de referencia (2 hombres y 2 mujeres) y 5 parámetros
para la comparación con los reportados en la literatura (4 hombres y 1 mujer) no cumplen
con lo establecido. Los resultados no satisfactorios fueron de parámetros distintos en cada
caso y en algunos por género.
Conclusiones y recomendaciones: La verificación de los intervalos de referencia reportados
por el propio laboratorio no fue satisfactoria, puesto que arrojo más del 15% de valores fuera
del rango establecido. La transferencia de los intervalos de referencia del laboratorio de
referencia nacional y de un estudio realizado en Chile tampoco es posible porque algunos de
los parámetros no cumple la regla y las directrices contempladas en la guía CLSI EP28-A3C,
situación que amerita que el laboratorio clínico privado determine sus propios valores de
referencia según la población a la que atiende. |
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