Índice neutrófilos – linfocitos como predictor de apendicitis aguda complicada en el Hospital IESS - San Francisco de Quito durante el período comprendido entre mayo del 2016 – abril de 2017
La apendicitis aguda constituye la indicación más común de cirugía abdominal de emergencia. La cirugía de emergencia es imperativa para pacientes diagnosticados con apendicitis complicada pues esta fácilmente puede progresar a peritonitis si la perforación apendicular ocurre. Por lo tanto una correc...
| Autor Principal: | Reyes Hinojosa, Hernán Vicente |
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| Formato: | bachelorThesis |
| Idioma: | Spanish / Castilian |
| Publicado: |
PUCE
2017
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| Materias: | |
| Acceso en línea: |
http://repositorio.puce.edu.ec/handle/22000/13943 |
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| Sumario: |
La apendicitis aguda constituye la indicación más común de cirugía abdominal de emergencia. La cirugía de emergencia es imperativa para pacientes diagnosticados con apendicitis complicada pues esta fácilmente puede progresar a peritonitis si la perforación apendicular ocurre. Por lo tanto una correcta evaluación del grado de apendicitis proveerá al cirujano de información que le permitirá, de manera oportuna disminuir el riesgo de peritonitis y sepsis posterior. El índice neutrófilos / linfocitos es un parámetro simple que valora de manera sencilla el estado inflamatorio del paciente y ha probado ser de utilidad como marcador de inflamación en patología abdominal aguda.
OBJETIVO: Determinar la utilidad del índice neutrófilos linfocitos como factor predictor de apendicitis aguda complicada en el Hospital San Francisco de Quito - IESS durante el período comprendido entre Mayo de 2016 – Abril de 2017.
MATERIALES Y MÉTODOS: Se trató de un estudio descriptivo retrospectivo. Previa a la aprobación del comité de ética asistencial del Hospital San Francisco de Quito – IESS, se procedió a revisar manera retrospectiva las 275 historias clínicas, obteniendo de ellas la fecha de admisión, sexo, edad, valor cuantitativo de leucocitos, valor cuantitativo de neutrófilos, valor cuantitativo de linfocitos, valor cuantitativo de índice neutrófilos linfocitos, tiempo en horas de evolución del cuadro clínico, tipo de cirugía realizada, diagnóstico transquirúrgico, resultado de examen histopatológico y días de estancia hospitalaria. Toda esta información fue recopilada en la hoja de recolección de datos y posteriormente fue ingresada al programa estadístico SPSS.
RESULTADOS: El estudio incluyó 275 pacientes que fueron sometidos a apendicectomía con diagnóstico presuntivo de apendicitis aguda. Se encontró que el 35.6% corresponden a sexo femenino y el 64.36% a sexo masculino; con una media de
X
edad de 36.84 años; con rangos entre 18 y 88 años. El 77.09% de pacientes tuvieron leucocitosis y el 0.73% tuvieron leucopenia. El 77.82% tuvieron neutrofilia y el 0.36% neutropenia. El 16.73% tuvieron linfopenia, 81.09% tuvieron valores normales de linfocitos y el 2.18% tuvieron linfocitosis. El índice neutrófilos linfocitos tuvo una media de 7.10 con rangos entre 0.74 y 33.24; se definió el punto de corte para determinación de apendicitis aguda en 7.38 o más con una sensibilidad de 84% y especificidad de 93.4%. De acuerdo al corte definido en el índice neutrófilos linfocitos el 33.09% fueron categorizados como apendicitis aguda complicada y el 66.91% como apendicitis aguda no complicada. En base al diagnóstico histopatológico el 65.82% fueron catalogados como apendicitis aguda no complicada y el 34.18% fueron catalogados como apendicitis aguda complicada. El tiempo de estancia hospitalaria postquirúrgica fue de 3 días para apendicitis aguda complicada y 1 día para apendicitis no complicada. |
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