Riesgo de alteraciones menstruales luego de la ligadura tubárica en mujeres de 20 a 40 años atendidas en el Hospital Dr. Gustavo Domínguez Zambrano en el período 2015 - 2016
Antecedentes y objetivos: En el transcurso de los años la práctica de esterilización tubárica ha ido en aumento debido a su gran éxito en la prevención del embarazo, es así que muchas mujeres han usado de manera masiva este procedimiento. Muchos años atrás, se han publicado estudios sobre los efe...
| Autor Principal: | Samaniego Haro, Víctor Jonathan |
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| Formato: | masterThesis |
| Idioma: | Spanish / Castilian |
| Publicado: |
PUCE
2018
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| Materias: | |
| Acceso en línea: |
http://repositorio.puce.edu.ec/handle/22000/14182 |
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| Sumario: |
Antecedentes y objetivos: En el transcurso de los años la práctica de esterilización
tubárica ha ido en aumento debido a su gran éxito en la prevención del embarazo, es así
que muchas mujeres han usado de manera masiva este procedimiento. Muchos años
atrás, se han publicado estudios sobre los efectos que pueden observarse luego de la
ligadura de trompas debido a la obstrucción de la circulación que provocaría en teoría
una insuficiencia de oxígeno al ovario que alteraría la producción hormonal de esta
gónada provocando alteraciones menstruales. Se pretende establecer si la esterilización
tubárica es un factor de riesgo para desarrollar alteraciones menstruales definiendo cual
es la edad más riesgosa en la realización de dicho procedimiento, saber qué tipo de
alteración menstrual es la más común y que periodo de tiempo tiene que pasar entre la
esterilización y el aparecimiento de la misma.
Método: Se usó un estudio analítico observacional mixto prospectivo – retrospectivo
con dos cohortes una de 122 pacientes sometidas a ligadura tubárica que será el grupo
expuesto (grupo con ligadura tubárica) y 122 mujeres que usen preservativo como
principal método anticonceptivo denominado como grupo no expuesto (grupo sin
ligadura tubárica). El rango de edad de las participantes fue de 20 a 40 años atendidas
en el servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital Gustavo Domínguez durante el
período 2015 – 2016. En los dos grupos se compararon características demográficas,
antecedentes obstétricos y patrón menstrual usando una encuesta que fue elaborada para
recolectar información específica necesaria para este estudio e incluye la Tabla Pictórica
para la Evaluación de la Pérdida Sanguínea Menstrual (TPEPM) instrumento validado
para la medición de la cantidad de sangrado menstrual una de la variables a indagar. Se
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utilizó un análisis operacional de datos en plataformas tecnológicas como Excel 2010 y
SPSS versión 17.
Resultados: La ligadura tubárica es un factor de riesgo para desarrollar alteraciones
menstruales con RR 2,16 con IC 95% (1,66 – 2,80) con un Chi cuadrado de Pearson de
41,53 que nos indica una p < 0,000. Las mujeres ligadas desarrollan alteraciones
menstruales luego de 6 meses a 1 año después del procedimiento quirúrgico teniendo
como el sangrado menstrual abundante (escala pictórica mayor 101) la alteración más
frecuente con un 45,9%. La esterilización realizada por el médico residente comparado
con el médico tratante es un factor de riesgo con un RR 1,38 IC95% (1,08 - 1,76) con
un Chi cuadrado de Pearson de 8,90 y una p=0,003. Las mujeres mayores de 30 años
tienen más riesgo de alteraciones menstruales luego de la esterilización pero no es
estadísticamente significativo. Tipo de cesárea o ligadura en parto o paridad no
influencian en el desarrollo de alteraciones menstruales post-ligadura.
Conclusiones: La ligadura tubárica es un factor de riesgo para desarrollar alteraciones
menstruales, las mismas que aparecen luego de 6 meses a un año luego de la
esterilización. |
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