“Determinación de la variabilidad en la estancia hospitalaria en niños mayores de un mes y menores de 5 años con diagnóstico de neumonía adquirida en la comunidad que reciben medicamentos sin prescripción médica previo a su ingreso en el Hospital San Francisco de Quito durante el periodo de enero a diciembre del 2016”.
Fundamento: La neumonía es la infección respiratoria baja más frecuente en la población pediátrica con un alto impacto económico en el sistema de salud. A su vez, la estancia hospitalaria prolongada genera varios efectos negativos; pues limita la capacidad de atención y aumenta aún más los gastos sa...
| Autor Principal: | Chiliquinga Carvajal, Ana Cristina |
|---|---|
| Formato: | bachelorThesis |
| Idioma: | Spanish / Castilian |
| Publicado: |
PUCE
2018
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| Materias: | |
| Acceso en línea: |
http://repositorio.puce.edu.ec/handle/22000/14323 |
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| Sumario: |
Fundamento: La neumonía es la infección respiratoria baja más frecuente en la población pediátrica con un alto impacto económico en el sistema de salud. A su vez, la estancia hospitalaria prolongada genera varios efectos negativos; pues limita la capacidad de atención y aumenta aún más los gastos sanitarios.
Objetivo: Determinar la variabilidad en la estancia hospitalaria entre los niños mayores de un mes y menores de 5 años con neumonía adquirida en la comunidad (NAC) que reciben medicamentos sin prescripción médica previo a su ingreso y aquellos que reciben medicamentos bajo prescripción médica y que no recibieron ningún medicamento en el Hospital San Francisco de Quito durante el periodo de enero a diciembre del 2016.
Pacientes y métodos: Estudio analítico, transversal y retrospectivo, que incluyó una muestra aleatoria estratificada de 191 niños con diagnóstico de NAC, ingresados en el servicio de pediatría durante el 2016. La información recolectada de las historias clínicas fue procesada mediante el paquete estadístico STATA MP 13.0. Para el análisis descriptivo univarial se utilizó media, error estándar, frecuencias y porcentajes; mientras que para el análisis inferencial, se utilizó la prueba estadística Chi Cuadrado y el Test Exacto de Fisher. A su vez, se calculó el odds ratio (OR) para estancia media prolongada en función de las variables que tuvieron una relación estadísticamente significativa.
Resultados: La estancia media hospitalaria fue de 5,02 días (EE 0,18; IC del 95% 4,67-5,38). Se definió estancia media prolongada a aquella igual o mayor a 5 días. El promedio de estancia hospitalaria fue de 5,29 días en los niños que recibieron medicamentos autoprescritos, 4,91 días en los niños que recibieron medicamentos bajo prescripción, y de 5,19 días en los niños que no recibieron medicamentos antes de su ingreso. El 70% de los niños recibió medicamentos bajo prescripción médica antes de su ingreso; el 25% recibió medicamentos sin prescripción médica y tan solo el 5% no recibió medicamentos antes de su ingreso. Los antiinflamatorios no esteroidales (AINEs) fueron el grupo farmacológico más consumido en toda la población, sobre todo el paracetamol. El uso de medicamentos sin prescripción médica previo al ingreso no tuvo relación con la prolongación de la estancia hospitalaria (valor p 0,41). La presencia de comorbilidades (exacto de Fisher 0,0002; OR 3,62; IC 95% 1,69-8,05) y la prematuridad (exacto de Fisher 0,0001; OR 4,61; IC 95% 1,96-11,66) fueron los factores de riesgo para estancia media prolongada identificados en este estudio. Según el uso de medicamentos previo al ingreso, la presencia de comorbilidades (OR 2,78; IC 95% 1,12-7,24) resultó ser un factor de riesgo para estancia media prolongada en los niños que consumieron medicamentos bajo prescripción médica. El antecedente de prematuridad fue factor de riesgo para estancia media prolongada; tanto en los niños que recibieron medicamentos bajo prescripción (OR 2,91; IC 1,09-8,35), como en aquellos sin prescripción médica (OR 13,5; IC 1,57-115,69) previo al ingreso hospitalario.
Conclusiones: El uso de medicamentos sin prescripción médica previo al ingreso no se relaciona con la prolongación de la estancia hospitalaria en niños mayores de un mes y menores de 5 años con diagnóstico de NAC del Hospital San Francisco de Quito; sin embargo, la presencia de antecedentes como prematuridad y comorbilidades pueden ser factores que prolonguen la estancia media hospitalaria en niños con NAC que hayan consumido medicamentos previo al ingreso. |
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