Concordancia de los diferentes índices aterogénicosy la relación de la intervención farmacológica en los pacientes del club de diabéticos del Centro de Salud de Chimbacalle con registro de exámenes de laboratorio desde 2007 hasta la presente valoración del estudio
Antecedentes La diabetes mellitus tipo 2 representa un incremento en el riesgo para el desarrollo de enfermedad cardiovascular, debido a su asociación con alteraciones en el perfil de lípidos. Por lo mismo, se ha desarrollado diferentes modelos matemáticos para la valoración del riesgo de ateroescl...
| Autor Principal: | Barrionuevo Tapia, María José |
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| Formato: | bachelorThesis |
| Idioma: | Spanish / Castilian |
| Publicado: |
PUCE
2018
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| Materias: | |
| Acceso en línea: |
http://repositorio.puce.edu.ec/handle/22000/14753 |
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| Sumario: |
Antecedentes
La diabetes mellitus tipo 2 representa un incremento en el riesgo para el desarrollo de enfermedad cardiovascular, debido a su asociación con alteraciones en el perfil de lípidos. Por lo mismo, se ha desarrollado diferentes modelos matemáticos para la valoración del riesgo de ateroesclerosis y con ellos valorar la intervención farmacológica que se ha realizado en los pacientes.
Objetivo
Correlacionar los diferentes índices aterogénicos y su relación con la intervención farmacológica en los pacientes del Club de Diabetes en el Centro de Salud de Chimbacalle.
Metodología
Se realizó un estudio de cohorte histórico, utilizando la información de la base de datos de 593 pacientes que acuden al Club de Diabetes. Se realizó el cálculo de los índices aterogénicos y se analizó variables demográficas, antropométricas y parámetros de laboratorio. Para las medidas de significación que se utilizó Chi2 y valor p. Se utilizó las pruebas de: diferencia de medias de Wilcoxom, la de Mc. Nemar para dos variables dicotómicas nominales. De igual manera, para los índices aterogénicos calculados en relación a la intervención farmacológica se utilizó la prueba de U de Mann-Whitney, el coeficiente de Cohen y la correlación de Pearson.
Resultados
El perfil lipídico presentó reducción desde el primero hasta el último control. Posterior a la realización del cálculo de los diferentes índices aterogénicos, categorizándolos como alto y bajo riesgo y se encontró que todos estos, presentaron una reducción estadísticamente significativa con una p<0,01.
Conclusiones y recomendaciones
Los índices aterogénicos presentaron una reducción significativa al comparar el primer control con el último, tanto en sus valores netos como la categorización por riesgo. La terapia farmacológica con simvastatina y gemfibrozilo, podría ser efectiva para la reducción del colesterol total, LDL, TG e incremento del factor protector del HDL.
Los índices aterogénicos deben ser material de enseñanza, por su utilidad en la valoración del RCV, por lo que se recomienda que en pacientes con DMT2 que presentan riesgo elevado, se debe instaurar medicación hipolipemiante, para la reducción del mismo. |
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