Correlación entre la escala revisada de trauma (RTS) y el índice de severidad de la lesión (ISS) con el valor predictivo del eco abdominal focalizado en trauma (FAST), en pacientes politraumatizados atendidos en los servicios de emergencias de los Hospitales Eugenio Espejo y Padre Carolo de Quito en el año 2016.
El politrauma es una de las patologías con mayor repercusión tanto sanitaria como económica en el mundo, se caracteriza por el compromiso de diferentes órganos y sistemas ante un evento traumático, lo que puede comprometer la vida del paciente. Es además la principal causa de mortalidad en adultos j...
| Autor Principal: | Bravo Moreira, Martha Leticia |
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| Otros Autores: | Lojano Sacta, Alexandra Jackeline |
| Formato: | specializationThesis |
| Idioma: | Spanish / Castilian |
| Publicado: |
PUCE-Quito
2018
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| Materias: | |
| Acceso en línea: |
http://repositorio.puce.edu.ec/handle/22000/15199 |
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| Sumario: |
El politrauma es una de las patologías con mayor repercusión tanto sanitaria como económica en el mundo, se caracteriza por el compromiso de diferentes órganos y sistemas ante un evento traumático, lo que puede comprometer la vida del paciente. Es además la principal causa de mortalidad en adultos jóvenes, siendo necesaria una evaluación oportuna y el tratamiento apropiado para disminuir sus complicaciones. Realizamos un estudio tipo descriptivo, retrospectivo y transversal para determinar la correlación existente entre las Escalas Revisada de Trauma (RTS) e Índice de Severidad de la Lesión (ISS) con los resultados obtenidos en la ecografía abdominal focalizada en trauma (FAST), en 200 pacientes politraumatizados atendidos en los hospitales Eugenio Espejo y Padre Carolo de la ciudad de Quito en el año 2016. Determinamos que la principal causa de trauma en ambos hospitales fueron los accidentes de tránsito en 50% y 81% respectivamente, siendo la mediana de la edad similar en ambos grupos (32 y 29 años) con predominancia en el sexo masculino. La correlación más importante entre las escalas y el FAST se encontró en el rango de edad de 21 a 30 años que es el grupo de edad que tenía la mayor cantidad de pacientes. Ambas escalas tuvieron rendimiento diagnóstico similar que se correlacionó con la positividad del FAST con una sensibilidad del 58,1% y especificidad del 73,6% en el Hospital Eugenio Espejo, mientras que en el Hospital Padre Carolo tuvieron una sensibilidad de 33,3% y especificidad del 96,7%.
En el hospital Eugenio Espejo el trauma grave evaluado con las escalas se relacionó con el 3.88 veces más probabilidades (OR IC 95%; p) de obtener una puntuación positiva en el FAST, mientras que en el hospital Padre Carolo se obtuvo 14.67 veces más probabilidades (OR IC 95%; p) de obtener un resultado positivo.
Con nuestro estudio podemos concluir que los valores altos de las escalas de gravedad se correlacionaron con el resultado positivo del FAST, por lo que constituyen una herramienta de gran valor clínico en la evaluación inicial del trauma grave. Si bien el FAST no puede ser reemplazado debido a que tiene alta sensibilidad en el trauma, en algunos hospitales en los que no está disponible, como en las zonas rurales y periféricas de nuestro país podrían utilizarse como alternativa para la toma de decisiones. |
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