“Relación de desgarros perineales con peso del recién nacido y otros factores asociados, en mujeres atendidas por parto cefalovaginal en el Hospital IESS Ibarra desde agosto del 2017 a enero del 2018”
Introducción: Los desgarros perineales son una complicación posparto frecuente en nuestro medio; el determinar sus factores de riesgo en el periodo perinatal puede ayudar a prevenir su aparición y por lo tanto las complicaciones que esto conlleva. El presente estudio trata de determinar cuáles so...
| Autor Principal: | Estrada Cruz, Jorge Xavier |
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| Formato: | bachelorThesis |
| Idioma: | Spanish / Castilian |
| Publicado: |
PUCE-Quito
2018
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| Materias: | |
| Acceso en línea: |
http://repositorio.puce.edu.ec/handle/22000/15381 |
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| Sumario: |
Introducción: Los desgarros perineales son una complicación posparto frecuente
en nuestro medio; el determinar sus factores de riesgo en el periodo perinatal puede
ayudar a prevenir su aparición y por lo tanto las complicaciones que esto conlleva. El
presente estudio trata de determinar cuáles son los factores de mayor relevancia en la
población ibarreña, con el fin de preparar al personal médico y evitar la aparición de
desgarros.
Objetivo: Identificar el percentil de peso del recién nacido que se asocia con
desgarros perineales e investigar qué otros factores se relacionan.
Metodología: Se trata de un estudio analítico de 370 mujeres atendidas por parto
cefalovaginal, 185 casos y 185 controles, en el Hospital General IESS Ibarra en el
periodo de agosto del 2017 a enero del 2018, donde se comparó la exposición de cada
grupo a los diferentes factores de riesgo. Se utilizó Odds Ratio (OR) y el test de Chi
cuadrado para determinar la relación de cada variable con la aparición de desgarros
perineales.
Resultados: En el estudio se encontró una prevalencia de desgarros perineales del
42.5%. Los percentiles de peso que tuvieron relación con los desgarros fueron el 10 y
el 15 (OR=1.9; IC: 1.2 – 3.2; p=0.006), no los mayores de 90 como se pensó en un
inicio; dentro de los otros factores con resultados estadísticamente significativos se
encontró que los percentiles de perímetro cefálico 25 y 30 provocan 1.8 veces más
riesgo de generar un desgarro perineal (OR=1.8; IC: 1.01 – 3.2; p=0.04), el realizar
episiotomía es factor protector principalmente en primíparas (OR=0.01; IC: 0.002 –
0.14; p= 0.0000), también es factor protector para desgarros grado 1 (OR= 0.4; IC:
0.3 – 0.7; p= 0.0001) y desgarros grado 2 (OR= 0.5; IC: 0.26 – 0.9; p=0.03);
finalmente, los partos atendidos por un estudiante de medicina tienen 9 veces más
riesgo de presentar desgarros (OR= 9.45; IC: 5.8 – 15.1; p=0.00000).
Conclusiones: Nuestro estudio concluyó que los desgarros perineales tienen una
etiología multifactorial, dado que los factores como perímetro cefálico en el percentil
25 a 30, el no realizar una episiotomía y el parto asistido por un estudiante demostraron
presentar más riesgo de desgarro. Los recién nacidos con adecuado peso al nacimiento
(percentil 10 – 90) presentaron mayor número de desgarros perineales, y dentro de
este grupo, los ubicados en el percentil de 10 a 15 fueron los de mayor riesgo. |
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