Validez del ultrasonido comparado con rayos x para el control de la correcta posición de catéter venoso central en recién nacidos del Servicio de Neonatología del Hospital Metropolitano de Quito en el periodo de Septiembre 2013 a Septiembre 2018.
La colocación de catéter venoso central es uno de los procedimientos invasivos mas realizados dentro de las unidades de cuidados intensivos sobretodo en recién nacidos, este se utiliza para administración de medicación, suplir necesidades de aporte calórico e hidratación, así como también para...
| Autor Principal: | Quintanilla Arboleda, Cinthia Estefanía |
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| Formato: | specializationThesis |
| Idioma: | Spanish / Castilian |
| Publicado: |
PUCE-Quito
2019
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| Materias: | |
| Acceso en línea: |
7085 |
| Etiquetas: |
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| Sumario: |
La colocación de catéter venoso central es uno de los procedimientos invasivos mas
realizados dentro de las unidades de cuidados intensivos sobretodo en recién nacidos, este se
utiliza para administración de medicación, suplir necesidades de aporte calórico e hidratación,
así como también para tener una vía de acceso venoso a largo plazo, monitorización
hemodinámica e intervenciones. Al ser un procedimiento invasivo tiene varias posibles
complicaciones, siendo más frecuentes las infecciosas, sin embargo las que ponen en mayor
riesgo la vida del paciente son las mecánicas, relacionadas sobretodo a la mal posición del
catéter. La posición correcta del catéter se considera en la unión de la vena cava con la aurícula
derecha o en la vena cava superior o inferior dependiendo del acceso que se use. Para evitar
este tipo de complicaciones existen varios métodos para el control de correcta posición del
catéter siendo considerado el Gold Estándar la radiografía de tórax realizada inmediatamente
tras la colocación, dentro de otros métodos esta el ultrasonido y el electrocardiograma. El
ultrasonido puede ser usado como guía en tiempo real durante el posicionamiento o como
control posterior por medio de ecocardiografía; A pesar de que la radiografía persiste siendo el
método de elección para el control, existe evidencia que cuestiona su utilidad sobretodo en
recién nacidos, debido a que puede verse afectada por varios factores como la posición del
paciente , el momento de la respiración en que se haya tomado la placa , movimientos de las
extremidades y otros factores propios del paciente que pueden influir. Por esto desde hace
varios años se considera que el ultrasonido puede ser una técnica muy útil para el control ya
que además de no exponer al recién nacido a radiación también permite la corrección de la
posición del catéter en ese momento evitando nuevas exposiciones a radiación. |
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