Factores determinantes de embarazo en pacientes con post recanalización tubárica en el Servicio de Ginecología del Hospital Gineco-Obstétrico Isidro Ayora en el periodo de enero 2015 a diciembre 2018
Antecedentes: La esterilización tubárica es el método anticonceptivo más elegido por las mujeres en edad fértil el cual corresponde al 18.9% de la población mundial, mientras que de este grupo solo del 1-5% optan por la reversión de la cirugía más adelante. La recanalización de trompas uterina...
| Autor Principal: | Ramos Vargas, Silvia Beatríz |
|---|---|
| Formato: | specializationThesis |
| Idioma: | Spanish / Castilian |
| Publicado: |
PUCE-Quito
2019
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| Materias: | |
| Acceso en línea: |
8013 |
| Etiquetas: |
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| Sumario: |
Antecedentes: La esterilización tubárica es el método anticonceptivo más elegido por las
mujeres en edad fértil el cual corresponde al 18.9% de la población mundial, mientras que de
este grupo solo del 1-5% optan por la reversión de la cirugía más adelante. La recanalización
de trompas uterina es un procedimiento quirúrgico en el que se unen dos porciones de la trompa
de Falopio su extremo proximal como distal, con el fin de restablecer la fertilidad de la mujer,
y se realiza uni o bilateralmente dependiendo del caso con lo cual se puede lograr una tasa de
embarazo entre el 60 – 84.9% de los cuales pueden ser intrauterinos o extrauterinos. Objetivo:
Determinar los factores sociodemográficos clínicos y quirúrgicos que favorecen el embarazo
en las pacientes post-recanalización tubárica del Servicio de Ginecología del Hospital Gineco
Obstétrico Isidro Ayora en el periodo enero 2015 a diciembre 2018. Método: se efectuó un
estudio analítico de corte trasversal, en el cual se revisó las historias clínicas con diagnóstico
de infertilidad secundaria de origen tubárico, a las cuales se realizó la cirugía de
recanalización tubárica en el Servicio de Ginecología del Hospital Gineco-Obstétrico Isidro
Ayora en el periodo enero 2015 a diciembre 2018, obteniendo una muestra final de 147
pacientes. Resultados: Se obtuvo un total de 30 (20.4%) embarazos, de los cuales 24 (80%)
fueron intrauterinos y de este grupo los que llegaron al término de su embrazo fueron 19
(63.3%), abortos 5 (16.7%) y el 6 (20%) fueron extrauterino (embarazo ectópico). En 23
(76.7%) de las gestas, la recanalización fue de tipo bilateral y 7 (23.3 %) unilateral; el 100%
las recanalizaciones fueron por laparotomía; previa laparoscopia diagnóstica. El promedio de
tiempo transcurrido desde la esterilización hasta la recanalización fue de 6.7 ± 3 años. Además,
se presentan los promedios o medias de edad para los dos grupos que se comparan (con y sin
embarazo) 33,1 y 34,6 años respectivamente. Conclusión: La recanalización tubárica en
nuestro estudio alcanzó una tasa de éxito clínicamente significativa, sin embargo, no garantiza
que se dé un embarazo en todas las pacientes que se someten a este procedimiento. A menor tiempo transcurrido de la esterilización y edad de la paciente se asociación significativamente
con factores que determinaron embarazo posterior a recanalización. En casos de que la
cirugía reproductiva no sea favorable, se puede plantear la reproducción asistida (fertilización
in vitro) para lograr la concepción. |
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