Seguimiento del crecimiento postnatal de los prematuros y su integración a las gráficas de crecimiento de la OMS para niños y niñas nacidos a término en diferentes centros pediátricos privados del Distrito Metropolitano de Quito
El monitoreo del crecimiento de los prematuros con curvas de crecimiento estandarizadas es fundamental para detectar un inapropiado crecimiento. Existen diferentes formas de evaluar el crecimiento de prematuros, pero no hay estudios en el Ecuador de la utilización de ninguno de ellos. Objeti...
| Autor Principal: | Meneses Meneses, Oscar Gonzalo |
|---|---|
| Formato: | specializationThesis |
| Idioma: | Spanish / Castilian |
| Publicado: |
PUCE-Quito
2019
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| Materias: | |
| Acceso en línea: |
8021 |
| Etiquetas: |
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| Sumario: |
El monitoreo del crecimiento de los prematuros con curvas de crecimiento
estandarizadas es fundamental para detectar un inapropiado crecimiento. Existen
diferentes formas de evaluar el crecimiento de prematuros, pero no hay estudios en el
Ecuador de la utilización de ninguno de ellos.
Objetivo. Describir la tendencia de crecimiento postnatal de los prematuros y
determinar el tiempo que se requiere para su integración a los carriles de las gráficas
de crecimiento de la OMS para niños y niñas nacidos a término, en la población de
prematuros atendidos entre enero del 2013 hasta marzo del 2017, en Centros
Pediátricos privados del Distrito Metropolitano de Quito (DMQ).
Método. Estudio longitudinal retrospectivo. Se incluyeron en el estudio a todos los
pacientes prematuros nacidos entre las 24 semanas hasta las 36 semanas 6 días de edad
gestacional, que se hayan atendido en los Centros Médicos Pediátricos privados
autorizados del DMQ desde enero del 2013 hasta marzo del 2017. Los datos se
obtuvieron de las historias clínicas físicas y digitales (fuente de información
secundaria) de crecimiento antropométrico fueron seguidos por dos años y se evaluó
si las medidas de esos niños se integraron a las curvas de crecimiento normal de las
gráficas de la OMS.
Resultados. El estudio se realizó en cuatro Centros Pediátricos privados del Distrito
Metropolitano de Quito (DMQ). Se calculó una muestra de 96 prematuros, pero la
muestra final fue de 107 pacientes nacidos prematuros que cumplieron con todos los
criterios de inclusión. La media (DE) de edad gestacional fue de 34 (2,5) semanas, no
hubo diferencias entre hombre y mujer para nacer prematuro. El 61% fueron prematuros tardíos, 25% fueron prematuros y el 14% fueron muy prematuros y
extremadamente prematuros. Los prematuros productos de gestas simple fueron más
frecuentes que los nacidos de gestas múltiple (83% versus 17%). La media (SD) de
peso, longitud y perímetro cefálico al nacer fue de 2033 (582) g, 43 (4) cm y de 32 (3)
cm, respectivamente. peso y longitud con percentil de la media bajo P50 al nacer, año
y dos años, a diferencia del perímetro cefálico que la media se ubicó sobre el P50 tanto
al nacer, al año y 2 años. No hubo diferencia en sexo, o si era hijo de embarazo único
o múltiple para el catch up de los prematuros, sin embargo, según el grado de
prematuridad si hubo diferencia p<0,01 para el catch up. La media (SD) de tiempo
para el catch up fue de 4,1 (5,9) meses para peso 3,3 (4,8) meses para estatura y 2,9
(4,7) meses para perímetro cefálico. El perímetro cefálico fue el primer parámetro en
realizar el catch up seguido de estatura y peso. Hubo un alto porcentaje de prematuros
con peso bajo, talla baja y perímetro cefálico bajo para la edad gestacional al nacer
(18,6%, 16,8% y 11,2% respectivamente), la gran mayoría fueron prematuros leves
masculinos, de los cuales más del 80% lograron el catch up hasta los 2 años de vida.
Conclusiones. El tiempo promedio requerido para que los prematuros, nacidos y
criados en un entorno urbano y atendidos privadamente, alcancen los estándares de
normalidad de crecimiento de acuerdo a la OMS, fue de menos de 6 meses, siendo el
perímetro cefálico, estatura y peso el orden en el que ingresaron a las curvas. |
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