Características y factores asociados al desarrollo de síndrome de Overlap en pacientes con Lupus eritematoso sistémico en la clínica de autoinmunes del Hospital de Especialidades Carlos Andrade Marín durante el período enero 2015 a abril 2018
Antecedentes: La aparición de Síndrome de Superposición o Solapamiento (OVERLAP) en pacientes con Lupus Eritematoso Sistémico (LES) es un trastorno que no ha sido caracterizado en nuestro país. Objetivo: Cuantificar la prevalencia de Síndrome de OVERLAP en pacientes con lupus eritematoso sis...
| Autor Principal: | Gándara Broos, Marcela |
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| Otros Autores: | Calderón Pasquel, Gabriela Soraya |
| Formato: | DoctoralThesis |
| Idioma: | Spanish / Castilian |
| Publicado: |
PUCE-Quito
2019
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| Materias: | |
| Acceso en línea: |
7744 |
| Etiquetas: |
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| Sumario: |
Antecedentes: La aparición de Síndrome de Superposición o Solapamiento
(OVERLAP) en pacientes con Lupus Eritematoso Sistémico (LES) es un trastorno que
no ha sido caracterizado en nuestro país.
Objetivo: Cuantificar la prevalencia de Síndrome de OVERLAP en pacientes con
lupus eritematoso sistémico.
Métodos: Se realizó un estudio de prevalencia analítico en pacientes con Lupus
Eritematoso Sistémico (LES) a través del cual se estableció la prevalencia de Síndrome
de OVERLAP. A continuación, se analizaron diferencias y riesgos entre características
demográficas, diagnósticas, terapéuticas y de complicaciones entre lúpicos puros y
pacientes con superposición. Los sujetos de estudio corresponden a atenciones
médicas digitales en las dependencias de consulta externa de clínica de autoinmunes y
reumatología del Hospital Carlos Andrade Marín (HECAM) entre enero de 2015 a
abril de 2018.
Resultados: Se contó con un total de 308 registros médicos (190 LES vs. 118
OVERLAP). Obtuvimos una prevalencia global de Síndrome de Superposición de
38.3%; siendo las prevalencias específicas por patología de 43.2% para LES con
Síndrome de Anticuerpos Antifosfolipídicos (LES-SAAF), 16.9% para LES con
Síndrome de Sjögren (LES-SS), 16.1% para el caso de LES con Artritis Reumatoidea
(Síndrome de Rhupus) y 5.9% y 2.5% para LES con Miopatías Inflamatorias (LES
MI) y Esclerosis sistémica (LES-ES) respectivamente. Se pudo diferenciar que la
población con superposición presenta un mayor porcentaje diagnóstico en mujeres,
edad mayor al diagnóstico de LES, mayores manifestaciones articulares y cutáneas así
como porcentajes mayores de positividad de anti-DNA e hipocomplementemia al diagnóstico de LES (p<0.05). No obstante, esta población presenta menos
complicaciones como la nefropatía lúpica, alteraciones hematológicas y
neuropsiquiátricas (p<0.05). La valoración de riesgo mediante la obtención de la
Razón de Momios de Prevalencia (RMP) permitió establecer de forma
estadísticamente significativa que la edad temprana al diagnóstico de LES (menor a
50 años) [RMP=0,51 (IC 95% (0,26-0,98))] y la nefropatía lúpica [RMP=0,45 (IC 95%
(0,23-0,86))] se constituyen como factores protectores para desarrollo de Síndrome de
Superposición. Finalmente, no existieron diferencias significativas entre la mortalidad
y el puntaje SLICC al diagnóstico de ambos grupos.
Conclusión: La prevalencia de overlap en la población estudiada es similar a aquella
reportada en estudios internacionales. Son factores protectores para desarrollo de
OVERLAP la edad temprana al diagnóstico de LES y la nefropatía lúpica en los
pacientes de la Clínica de Autoinmunes del HECAM. |
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