Retinopatía del recién nacido prematuro tratado con asistencia respiratoria en el Hospital San Francisco de Quito, enero 2016 a octubre 2018
FONDO: La retinopatía del prematuro (ROP), es una enfermedad neovascular que se desarrolla en niños que no han llegado a término, consiste en el desarrollo anormal de los vasos sanguíneos en la retina pudiendo progresar rápidamente a la ceguera. (Dogra, 2017) OBJETIVO: Identificar los factores...
| Autor Principal: | Chiluisa Escalante, Estefanía Consuelo |
|---|---|
| Formato: | specializationThesis |
| Idioma: | Spanish / Castilian |
| Publicado: |
PUCE-Quito
2019
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| Materias: | |
| Acceso en línea: |
8007 |
| Etiquetas: |
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| Sumario: |
FONDO: La retinopatía del prematuro (ROP), es una enfermedad neovascular que se
desarrolla en niños que no han llegado a término, consiste en el desarrollo anormal de los vasos
sanguíneos en la retina pudiendo progresar rápidamente a la ceguera. (Dogra, 2017)
OBJETIVO: Identificar los factores asociados a la retinopatía del prematuro en relación a la
asistencia respiratoria en el Hospital San Francisco de Quito de enero 2016 a octubre 2018.
MÉTODO: Estudio analítico, observacional, retrospectivo, transversal. La población incluyó a
los 206 neonatos prematuros expuestos a asistencia respiratoria de la Unidad de Neonatología del
Hospital San Francisco de Quito tras cumplir con los criterios de inclusión, la población fue de
140 pacientes con control oftalmológico. La información recopilada se transcribió a una ficha de
recolección de datos para luego ser procesada mediante el programa STATA.
RESULTADOS: La prevalencia de ROP que requirió asistencia respiratoria fue 5.71, de estos el
75% con edad gestacional < 31 semanas 6 días y ≤ 1500 gramos, ninguna de estas asociaciones
presentó diferencias estadísticamente significativas. De los 8 casos con ROP, 3 requirieron
tratamiento con láser. El tipo de sistema de administración de oxígeno en los pacientes con ROP
utilizado inicialmente fue la VMI en el análisis multivariado no mostró asociación estadística, sin
embargo, haber requerido los tres tipos de administración de oxígeno VMI, VMNI, CN presentó
significancia (p 0,04). El 62.5% de los casos con ROP tuvo un tiempo de exposición al oxígeno
en VMI > a 4 días y se encontró estadísticamente significativo OR 11.9 95% IC (1.33 – 1.06) p
0.026. Los niños que tuvieron ROP recibieron en promedio mayor FiO2 (70.7%) también
estadísticamente significativo OR 1.04 IC 95%(1.01-1.08) p 0.02. Los pacientes con ROP tuvieron
estadísticamente mayores diferencias en cuanto a la saturación en VMI OR 1.09 95% IC (1.01-
1.17) p 0.01. La VMNI fue administrada en un 100% de los niños con ROP sin existir diferencia significativa. Los pacientes con ROP permanecieron el doble de tiempo en VMNI (10 días) se
evidenció una asociación estadísticamente significativa (p0,001). El promedio de la FiO2 en
VMNI en los niños con ROP fue de (58.4%) también con asociación estadísticamente significativa
OR1.11 95% IC (1.04-1.19) p 0.002. Los pacientes con ROP en VMNI tuvieron estadísticamente
mayores diferencias entre saturación máxima y mínima OR 1.20 95% IC (1.11 – 1.34) p 0.001.
CONCLUSIÓN: Los resultados de nuestro análisis sugieren que tanto el tiempo de administración
de oxígeno en VMI como VMNI, la FiO2 administrada y mayores diferencias entre saturación
máxima y mínima de oxígeno son importantes para incrementar el riesgo de ROP. |
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