Factores de riesgo asociados a prolapso de cúpula vaginal, en pacientes sometidas a histerectomía vaginal o abdominal, que acuden a la consulta externa del Hospital General Provincial Pablo Arturo Suárez, en el periodo 2013 a 2018
Introducción: La histerectomía es uno de los procedimientos más realizados en servicios de Ginecología y Obstetricia, sin embargo, el tipo de abordaje y los factores de riesgo pueden determinar el incremento de complicaciones a corto y largo plazo, siendo el prolapso de cúpula vaginal uno de los eve...
| Autor Principal: | Arévalo Sunta, Ana Cecilia |
|---|---|
| Formato: | specializationThesis |
| Idioma: | Spanish / Castilian |
| Publicado: |
PUCE-Quito
2019
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| Materias: | |
| Acceso en línea: |
8009 |
| Etiquetas: |
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| Sumario: |
Introducción: La histerectomía es uno de los procedimientos más realizados en servicios de Ginecología y Obstetricia, sin embargo, el tipo de abordaje y los factores de riesgo pueden determinar el incremento de complicaciones a corto y largo plazo, siendo el prolapso de cúpula vaginal uno de los eventos que causa mayor impacto en la calidad de vida y aunque la prevalencia es baja el efecto es significativo en la vida diaria de las pacientes que lo desarrollan. El tener un conocimiento adecuado acerca de los trastornos de la estática pélvica permitirá se realice una correcta y oportuna evaluación y de esta manera ofrecer un tratamiento que se ajuste a las necesidades de la paciente y con ello otorgar una calidad de vida normal. Objetivo: Identificar los factores de riesgo clínico, quirúrgico, y epidemiológicos de las pacientes diagnosticadas de prolapso de cúpula vaginal, que han sido sometidas a histerectomía vaginal o abdominal y son tratadas en la consulta externa del Hospital General Provincial Pablo Arturo Suárez en el periodo 2013 a 2018. Materiales y Métodos: Se diseñó un estudio analítico, de corte transversal en el que se incluyeron 864 pacientes, en quienes se intervino con histerectomía vaginal o abdominal y que desarrollaron prolapso de cúpula vaginal. Las variables cualitativas, fueron descritas con frecuencias absolutas y relativas, en tanto que, las variables cuantitativas fueron descritas mediante medidas de tendencia central y dispersión. Se aplicó el test de Chi Cuadrado de Pearson para establecer relaciones entre variables categóricas, y se diseñó un modelo de regresión logística binaria para establecer los factores de riesgo. Se usó el software SPSS Statistics 23.0 para el análisis estadístico, y se asumió un valor de p < 0.05 para significancia estadística. Resultados: Se encontró una prevalencia de 5.2% de prolapso de cúpula vaginal (n=45). Hubo diferencias significativas en relación a la edad, nivel de instrucción, entre pacientes con prolapso vaginal y el tipo de abordaje. Las pacientes con abordaje de histerectomía vaginal desarrollaron con mayor frecuencia prolapso de cúpula vaginal (16.8%). Se demostró que el abordaje vaginal es un factor de riesgo asociado a prolapso temprano de cúpula vaginal OR: 8.367 (IC95%: 4.587 – 15.261, p=0.001), en tanto que, los antecedentes de obesidad OR: 3.281 (IC95%: 1.842 – 5.843, p=0.001), miomatosis uterina OR: 9.576 (IC95%: 5.261 – 17.428, p=0.001) y prolapso genital previo OR: 7.894 (IC95%: 3.791 – 16.439, p=0.001), son factores desencadenantes de prolapso . Conclusiones: Las pacientes con abordaje de histerectomía por vía vaginal desarrollan con mayor frecuencia prolapso de cúpula vaginal frente a pacientes con abordaje abdominal. Las pacientes con obesidad, miomatosis uterina y diagnóstico de prolapso genital previo tienen mayor posibilidad de desarrollar esta complicación. |
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