Evaluación del tratamiento de náuseas y vómitos postoperatorios en pacientes adultos APFEL 3 o 4 sometidos a cirugía electiva en el Hospital Pablo Arturo Suárez, mayo 2019 a junio 2019 en_US
Introducción: Dos de las complicaciones que con más frecuencia se presenta después de un procedimiento anestésico y quirúrgico son las náuseas y vómitos postoperatorios (NVPO), según las estadísticas aproximadamente 75 millones de pacientes se someten a intervenciones quirúrgicas en el año, quienes...
| Autor Principal: | Inga Romero, Miguel Ángel |
|---|---|
| Otros Autores: | Jiménez Bustamante, Jéssica Gabriela |
| Formato: | specializationThesis |
| Idioma: | Spanish / Castilian |
| Publicado: |
PUCE-Quito
2019
|
| Materias: | |
| Acceso en línea: |
8035 |
| Etiquetas: |
Agregar Etiqueta
Sin Etiquetas, Sea el primero en etiquetar este registro!
|
| Sumario: |
Introducción: Dos de las complicaciones que con más frecuencia se presenta después de un procedimiento anestésico y quirúrgico son las náuseas y vómitos postoperatorios (NVPO), según las estadísticas aproximadamente 75 millones de pacientes se someten a intervenciones quirúrgicas en el año, quienes alrededor de un 30% llega a tener NVPO. (Carrillo-Esper, de los Monteros-Estrada, & Nava-López, 2012) Objetivo: El presente estudio fue diseñado para evaluar el tipo de tratamiento antiemético empleado en el perioperatorio y su influencia en el riesgo de náuseas y vómitos postoperatorios en pacientes adultos APFEL 3 o 4 sometidos a cirugía electiva. Métodos: La población de estudio la conforma 384 pacientes que se someterán a cirugía electiva durante los meses de Mayo a Junio del 2019, según cálculo muestral con un nivel de confianza del 95%, una prevalencia teórica del 50% y una precisión del 0,05 quienes presenten dos o más de los siguientes factores de riesgo de náuseas y vómitos posoperatorios según la escala de Apfel: sexo femenino, antecedentes de NVPO o cinetosis , uso de opioides perioperatorios y estado de no fumador, con un seguimiento en la unidad de cuidados posanestésicos para evaluar náuseas y vómitos posoperatorios tempranos (< 6 horas) Variables: Sexo, Consumo de tabaco , Antecedentes de NVPO, opioides perioperatorios , edad , Diagnostico de ingreso, tipo de procedimiento , tipo de cirugía , tipo de anestesia , duración de la anestesia, tipo de ASA , Profilaxis y terapia antiemética , escala de APFEL , náuseas e intensidad , Vómitos e Intensidad. Los datos serán analizados en el programa o paquetes estadísticos Epi Info 7.2.3.1 y SPSS versión 25. El tiempo de ejecución del estudio es de 2 meses. Resultados: La prevalencia de náuseas postoperatorios en la población de estudio fue del 13% mientras que la prevalencia para vómitos postoperatorios fue del 2,9%. La edad respectivamente, El sexo femenino presentó náuseas (80% OR de 1.7) y vómitos (72% OR de 1.1) pero la diferencia no fue estadísticamente significativa. La duración de la anestesia juega un papel importante en el desarrollo posterior de NVPO observando que sobre los 114 minutos se asoció a la presencia de náusea, estadísticamente significativo, y que por encima de 86 min se relacionó con vómitos, sin ser estadísticamente significativo. Los pacientes que recibieron tratamiento curativo para NVPO en la sala de recuperación tuvieron una diferencia de EVA de ingreso y egreso de 5 puntos lo que fue estadísticamente significativo. La técnica anestésica intravenosa total (TIVA) es la más adecuada y es un factor protectivo (OR 0,47) en este tipo de pacientes de alto riesgo. Conclusiones: La prevalencia de náusea y vómito postoperatorio es del 15,9%, El sexo femenino es un factor de riesgo independiente de NVPO y que los pacientes adultos jóvenes en la década de los 30, tienen más probabilidad de aparición de NVPO, los tiempos prolongados de anestesia (mayores a 86 min) y usar dos o más opioides ocasionan más náusea y vómito postoperatorio, cuando las medidas profilácticas fallan el tratamiento curativo es eficaz y se vio una gran diferencia de EVA de ingreso y egreso en los pacientes tratados, El tipo de cirugía si influye con el riesgo, ya que usar técnicas laparoscópicas, cirugías intraabdominales, ortopédicas y ginecológicas aumentan la probabilidad de náusea y vómito posoperatorio. Sin embargo, debemos tomar en cuenta que son especialidades con mayor tiempo quirúrgico semanal. |
|---|