Cumplimiento de la guía del MSP - Ecuador “Atención del parto por cesárea” en los hospitales de especialidades de las FF.AA. No.1 de Quito y Luis Gabriel Dávila de Tulcán durante el año 2017
La cesárea es la cirugía obstétrica que se realiza con mayor frecuencia. La OMS recomienda una tasa de 10 al 15% de todos los nacimientos. Pese a esta recomendación las cifras son alarmantes, llegando a triplicar su valor esperado en regiones como América Latina. En Ecuador, el MSP reporto un...
| Autor Principal: | Buitrón Salazar, Tatiana Elizabeth |
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| Otros Autores: | Galarza Estrella, Diana Sofía |
| Formato: | bachelorThesis |
| Idioma: | Spanish / Castilian |
| Publicado: |
PUCE-Quito
2019
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| Materias: | |
| Acceso en línea: |
8054 |
| Etiquetas: |
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| Sumario: |
La cesárea es la cirugía obstétrica que se realiza con mayor frecuencia. La OMS
recomienda una tasa de 10 al 15% de todos los nacimientos. Pese a esta
recomendación las cifras son alarmantes, llegando a triplicar su valor esperado
en regiones como América Latina. En Ecuador, el MSP reporto un índice de
cesáreas en el 2014 de 41.2%. En gran parte este aumento en el índice de
cesáreas se debe a la mejoría en la calidad de los procesos quirúrgicos, sin
embargo, se ha visto que se asocia a un aumento en la morbi-mortalidad materna
y fetal.
Objetivo
Determinar el nivel de cumplimiento de la guía del MSP “Atención del parto por
cesárea”2016, en el Hospital de Especialidades de las FFAA N°1 de Quito y el
Hospital Luis Gabriel Dávila de Tulcán durante el año 2017.
Metodología
Se realizó un estudio descriptivo transversal. La muestra fue todo el universo de
historias clínicas de las mujeres con embarazo a término sometidas a cesárea
en el 2017 del Hospital FFAA No.1 (n=154) y HLGD (n=324). Se confeccionó un
instrumento de observación con el que se recogieron las variables que se
dividieron en áreas temáticas para realizar el análisis univariado utilizando
medidas de tendencia central y dispersión; para las variables cuantitativas: se
calcularon media, mediana, moda, valor mínimo y valor máximo, para las
variables cualitativas, se emplearon porcentajes y frecuencias.
Resultados
El nivel de cumplimiento de la guía en los hospitales fue del 76% de forma global.
Por categorías fue del 99.5% en información a embarazadas y familiares, 83.5%
exámenes preoperatorios y preparación para la cesárea, 68.9% a técnicas de
cesárea y 61.4% en los controles de rutina post-cesárea. Los ítems que se
encuentran con mayor incumplimiento en primer lugar fue la medición del pH
arterial (100%), segundo lugar incisión de Joel Cohen (99,85%) y en tercer lugar
apoyo en lactancia materna con el (86,1%). La cesárea anterior o iterativa fue la
indicación con mayor porcentaje, siendo representada en el hospital FFAA No.1
por el 68.8% y en el HLGD por el 43.8%.
Conclusiones
El hospital FFAA No.1 y HLGD tienen características sociodemográficas e
indicaciones de cesárea muy similares, aunque su nivel de cumplimiento de la
GPC sea diferente podemos encontrar que muchas de las falencias que se
encontraron es por falta del registro de las mismas en las historias clínicas. Así
mismo el MSP debería realizar una actualización de la GPC, para que esta entre
en vigencia en todas las casas asistenciales del país. |
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