Diagnóstico y complicaciones del infarto agudo de Miocardio luego de la aplicación del sistema de Triage Manchester en los pacientes que acudieron con dolor torácico al Servicio de Emergencias del Hospital Carlos Andrade Marín de la ciudad de Quito en el año 2018
Antecedentes: El síndrome coronario agudo, es una patología de amplia prevalencia a nivel mundial y local, constituyendo la primera causa de muerte en la población ecuatoriana, según datos del censo del año 2016 del Instituto Nacional de Estadísticas y Censos, de ahí radica la importancia de una det...
| Autor Principal: | Altamirano Calapucha, Irma Daniela |
|---|---|
| Formato: | specializationThesis |
| Idioma: | Spanish / Castilian |
| Publicado: |
PUCE - Quito
2020
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| Materias: | |
| Acceso en línea: |
8412 |
| Etiquetas: |
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| Sumario: |
Antecedentes: El síndrome coronario agudo, es una patología de amplia prevalencia a nivel mundial y local, constituyendo la primera causa de muerte en la población ecuatoriana, según datos del censo del año 2016 del Instituto Nacional de Estadísticas y Censos, de ahí radica la importancia de una detección temprana de síntomas, en pacientes que acuden a un sistema de emergencias. Se han utilizado varias escalas de priorización de atención ampliamente validadas, y en nuestros hospitales, el uso de la escala de triage Manchester, puede ser de gran ayuda si es empleada adecuadamente para evitar las complicaciones generadas por síndrome coronario agudo
Objetivo: Evaluar los resultados de la aplicación del sistema de triage Manchester en el diagnóstico y las complicaciones de los pacientes con dolor torácico que acuden al servicio de emergencias del Hospital de Especialidades “Carlos Andrade Marín”.
Metodología: Se hizo un estudio observacional, transversal de tipo analítico en 1191 pacientes que acudieron con dolor torácico al servicio de emergencia del Hospital de Especialidades Carlos Andrade Marín, durante el año 2018. Se aplicó de forma retrospectiva el sistema de triage Manchester a los pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión siendo 1098 pacientes.
Resultados: Se analizaron un total de 1098 pacientes que acudieron con dolor torácico y cumplieron con criterios de inclusión, de ellos el 62% fue masculino y 38% femenino; el 21% presento infarto agudo de miocardio; de estos el 42% corresponde a sin elevación del segmento ST y 58% con elevación del segmento ST; el promedio de edad fue de 67.1 años. El 60% fueron catalogados como código rojo en la escala de triage Manchester para atención inmediata, y de estos el 26% correspondieron a infarto agudo de miocardio. La mortalidad detectada en el grupo catalogado como infarto agudo de miocardio y código rojo en la escala de triage Manchester fue de 12%, de ingreso a UCI del 98% y 52% fueron hospitalizados menos de 5 días. Al hacer una agrupación como grupo de alto riesgo en la escala de triage Manchester (Rojo y Naranja), se determinó que existe asociación de riesgo entre este grupo y la presencia de infarto agudo de miocardio (OR 2.65, IC 95% (1.75 a 3.99) p < 0.0001); y un factor de protección para disminuir los días de hospitalización (OR 0.196, IC 95% (0.0063 a 0.0610) p < 0.0001)
Conclusiones: De los pacientes que acuden a emergencia con cuadro de dolor torácico el 60% fueron catalogados como código rojo, requiriendo atención inmediata, de estos se determinó que el 21% fueron infarto agudo de miocardio. Existe asociación de riesgo entre la escala de triage Manchester catalogado como riesgo alto (Rojo-Naranja) y la presencia de infarto agudo de miocardio, así como factor de protección entre los pacientes catalogados como riesgo alto y el menor número de días de hospitalización. |
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