Análisis de costos sanitarios directos de la atención ambulatoria de las infecciones respiratorias altas en individuos de un año hasta los 18 años de edad en el primer nivel de Atención en Salud de la Unidad Operativa de Cotocollao del Ministerio de Salud Pública del Ecuador, de la ciudad de Quito durante el año 2017
Introducción: A nivel mundial en la consulta de atención primaria en salud (APS) las infecciones respiratorias altas (IRAS) son el principal motivo de visitas médicas. En Ecuador según base de datos de control y estadística de morbilidad ambulatoria 2016 se evidenció que la primera causa de a...
| Autor Principal: | Loaiza Martínez, María Eugenia |
|---|---|
| Otros Autores: | Vaca Tatamuéz Viviana Maribel |
| Formato: | specializationThesis |
| Idioma: | Spanish / Castilian |
| Publicado: |
PUCE - Quito
2020
|
| Materias: | |
| Acceso en línea: |
8414 |
| Etiquetas: |
Agregar Etiqueta
Sin Etiquetas, Sea el primero en etiquetar este registro!
|
| Sumario: |
Introducción: A nivel mundial en la consulta de atención primaria en salud (APS) las
infecciones respiratorias altas (IRAS) son el principal motivo de visitas médicas. En
Ecuador según base de datos de control y estadística de morbilidad ambulatoria 2016 se
evidenció que la primera causa de atención en centros ambulatorios según la Clasificación
Internacional de Enfermedades (CIE) – 10 fue J00, correspondiente a rinofaringitis aguda
con un total de 1 millón de atenciones. Este número de atenciones corresponde al 9.36%
del total de atenciones por diferentes morbilidades a nivel ambulatorio, donde la
prescripción de antibióticos, antihistamínicos y antitusígenos son comunes para el manejo
de la sintomatología de IRAS.
Las IRAS representan elevada morbilidad y mortalidad con mayor uso de recursos
sanitarios y pérdida de productividad; en Ecuador no existen datos acerca de los costos
directos e indirectos de estas patologías ambulatorias que nos puedan proporcionar
información para la toma de decisiones eficaces en cuanto a la política de salud pública;
por lo tanto es necesario evaluar los costos que representan de manera directa en la
atención ambulatoria de un paciente con IRA y de la necesidad de valorar los recursos
empleados de manera justificada en cada individuo.
Objetivo: Analizar el costo sanitario directo de la atención ambulatoria de las infecciones
respiratorias altas en individuos de 1 año hasta los 18 años de edad en el primer nivel de
atención en salud de la Unidad Operativa de Cotocollao del Ministerio de Salud Pública
del Ecuador, de la Ciudad de Quito durante el año 2017.
Metodología: Se utilizó un enfoque de prevalencia macroeconómico y de carácter
contable para estimar los costes globales de la atención de las IRAS en un 1 año, en la
unidad de salud de Cotocollao, que incluyen los costes de diagnóstico y tratamiento de la
enfermedad. Se estimaron los costos directos relacionados a la atención sanitaria, desde la
perspectiva del proveedor de salud (Ministerio de Salud Pública del Ecuador).
Se realizó un muestreo probabilístico para obtener un grupo representativo de la atención
de IRAS atendidas en el centro de salud y se extrapoló los resultados a la población
completa.
La información acerca del costo de cada recurso, se obtuvo del tarifario de prestaciones
para el sistema nacional de salud, y los costos de los medicamentos de la secretaria
nacional de fijación de precios, y se cotejó con los datos de farmacia de la unidad de salud,
en base a la a compras de los medicamentos para el año de estudio.
Resultados: El costo sanitario directo de la atención ambulatoria de las infecciones
respiratorias altas de las 380 atenciones fue de 7402,80 dólares americanos, de éstos se
estimó que el costo del uso de antibióticos fue de 640,49 dólares con un promedio de 3,72
dólares americanos por prescripción antibiótica. El costo promedio de todos los
medicamentos prescritos fue de 2,99 dólares, de antibiótico fue de 3,72 USD, de
procedimientos fue de 2,69 USD, de exámenes de laboratorio fue de 0.95 USD, de
exámenes de imagen fue de 5.05 USD, de la atención sin recurso sanitario humano fue de
3,27 USD y el costo promedio de la atención total por enfermedad fue de 19,5 dólares
(IC95% 18,71 a 20,25). Lo que al extrapolar al universo atendido en el año 2017 de 2669
pacientes entre 1 a 18 años de edad el un costo de total por IRAS seria de 51.992,12
dólares (IC95% 49.936,99 a 54.047,27).
Conclusiones: El costo sanitario directo de la atención ambulatoria de las IRAS en
individuos de un 1-18 años de edad en el primer nivel de atención en salud de la Unidad
Operativa de Cotocollao durante el año 2017, es elevado debido al uso inapropiado de
recursos médicos entre ellos consultas, medicamentos con más impacto la prescripción de antibióticos, además de estudios complementarios donde los de imagen, en este estudio,
generan aumento de costos considerables dentro de infecciones respiratorias altas lo cual
genera gastos innecesarios para el tratamiento de una patología autolimitada de origen viral
en el 80% de los casos y donde el uso de tratamiento sintomático como antigripales,
antitusígenos no han sido eficaces en reducir significativamente los días de afección del
paciente. |
|---|