Evaluación del tiempo en rango terapéutico en pacientes con Trombosis Venosa Profunda que reciben anticoagulación con Warfarina, durante el periodo 2015-2019 en el Hospital Provincial General Pablo Arturo Suárez
INTRODUCCION: La anticoagulación es la piedra angular en el tratamiento de la trombosis venosa profunda, la warfarina es la medicación más usada, el control se lo realiza con el international normalized ratio (INR), sin embargo, no proporciona una visión de la calidad de anticoagulación que re...
| Autor Principal: | Salinas Apolo, Nilson Olser |
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| Formato: | specializationThesis |
| Idioma: | Spanish / Castilian |
| Publicado: |
PUCE - Quito
2020
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| Materias: | |
| Acceso en línea: |
8444 |
| Etiquetas: |
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| Sumario: |
INTRODUCCION: La anticoagulación es la piedra angular en el tratamiento de la
trombosis venosa profunda, la warfarina es la medicación más usada, el control se lo
realiza con el international normalized ratio (INR), sin embargo, no proporciona una
visión de la calidad de anticoagulación que recibe el paciente, por lo que se utiliza el
tiempo en rango terapéutico (TRT), el cual debe estar sobre 65% para garantizar una
adecuada terapia.
Objetivo: Evaluar el tiempo en rango terapéutico en los pacientes que reciben
warfarina para el tratamiento de la trombosis venosa profunda (TVP) y su asociación
con la presencia de sangrado o recurrencia de la TVP, en el Hospital General
Provincial Pablo Arturo Suarez (HPAS)
Método: Se realizó un estudio retrospectivo analítico observacional, recabando datos
de las historias clínicas y los INRs de los pacientes para poder obtener su TRT
mediante la ecuación de Rosendall. Se utilizó test de chi cuadrado y t de student para
variables independientes.
Resultados: El promedio de TRT fue de 43.6%, el 79.4% de pacientes presentó un
TRT menor a 65%. El 39.2% presentó complicaciones relacionadas al uso de
warfarina, el sangrado menor se presentó en 32 pacientes y se asoció a un TRT menor
al recomendado con p-valor <0.005.
Conclusiones: El TRT se encuentra por debajo del valor recomendado por la
literatura. El cual no se vio afectado por el número de INRs que se usó para su cálculo,
ni por el número de días que el paciente ha estado en tratamiento con warfarina. Las
complicaciones que más se identificaron fueron el sangrado y la recurrencia, siendo el
sangrado menor el más reportado, además de que se asoció a un valor bajo de TRT. |
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