Factores de riesgo de Disfonía en pacientes sometidos a Tiroidectomía total en el Hospital Metropolitano de Quito. Enero 2016-julio 2019
Contexto: La parálisis de las cuerdas vocales debido a la injuria del nervio laríngeo recurrente es una de las complicaciones de la tiroidectomía total más temidas. Sin embargo la disfonía como síntoma se presenta en hasta el 90% de los pacientes en su postoperatorio y...
| Autor Principal: | Padilla Paredes, Hernán Isaí |
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| Formato: | specializationThesis |
| Idioma: | Spanish / Castilian |
| Publicado: |
PUCE - Quito
2020
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| Materias: | |
| Acceso en línea: |
8710 |
| Etiquetas: |
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| Sumario: |
Contexto: La parálisis de las cuerdas vocales debido a la injuria del nervio
laríngeo recurrente es una de las complicaciones de la tiroidectomía total más temidas.
Sin embargo la disfonía como síntoma se presenta en hasta el 90% de los pacientes en
su postoperatorio y puede persistir más allá de los seis meses en el 11 al 15 % de los
casos.
Objetivo: Establecer los factores de riesgo de disfonía en pacientes sometidos
a tiroidectomía total en el Hospital Metropolitano de Quito. Enero 2016-julio 2019.
Metodología: observacional, descriptivo, transversal y correlacional. La
población estudiada fue de 218 pacientes sometidos a tiroidectomía total en el Hospital
Metropolitano de la ciudad de Quito, desde enero de 2016 hasta julio de 2019. La
información fue tomada de las historias clínicas de los pacientes. Se analizaron las
variables demográficas, estado del paciente al momento de la tiroidectomía, factores
relacionados con la glándula tiroidea, factores relacionados con la tiroidectomía y
disfonía post tiroidectomía. Los datos fueron analizados con el programa estadístico
SPSS v22.0
Resultados: Mujeres (83%); Edad : 46,9 ± 13,5 años. Normopeso (36,7%);
Sobrepeso (43,1%), Obesidad (20,2%); [OR: 4,9; IC 95%: 2,4-9,9]. Peso de la
glándula : 28,3 ± 53,04 g. [OR: 2,5; IC 95%:1,25-4,9]. Tamaño del nódulo: : 10,9
± 12,7 mm. Vaciamiento ganglionar central (50,9%); lateral (12,8%). Bisturí
monopolar + armónico (45,4%), Monopolar (33,9%). Tiempo quirúrgico : 172,5
±124,5 minutos. Prevalencia de disfonía (34,9%). Factores de riesgo de disfonía:
Sobrepeso + obesidad, tiempo quirúrgico ≥ 151 minutos. Factores protectores: uso de
bisturí bipolar (p>0,05).
Conclusiones: La prevalencia de disfonía post tiroidectomía total, fue similar
al de otras investigaciones nacionales e internacionales. Los factores de riesgo de
disfonía identificados son: el sexo masculino, el sobrepeso y la obesidad, el peso de
la glándula ≥ 29 g, el vaciamiento ganglionar lateral y el tiempo quirúrgico ≥ 151 minutos, siendo el sobrepeso y obesidad, el factor de mayor importancia, ya que
obtuvo la mayor significancia en el análisis multivariado. |
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