Asociación entre la percepción de la enfermedad, el apoyo social percibido y la adherencia al tratamiento farmacológico medido con los niveles de hemoglobina glicosilada en pacientes adultos diabéticos tipo 2, que acudieron a la consulta externa en el Centro de Salud Chimbacalle en el período entre el último trimestre del año 2018 y el primer trimestre del 2019
La adherencia al tratamiento es uno de los principales problemas en el manejo de pacientes diabéticos, factores como la percepción de la enfermedad y el apoyo social podrían estar asociados con la adherencia al tratamiento. Objetivo: Determinar la asociación entre la percep...
| Autor Principal: | Chuquilla Sizalima, Edwin Ernesto |
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| Otros Autores: | Maldonado Padilla, Pablo Esteban |
| Formato: | specializationThesis |
| Idioma: | Spanish / Castilian |
| Publicado: |
PUCE - Quito
2020
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| Materias: | |
| Acceso en línea: |
8742 |
| Etiquetas: |
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| Sumario: |
La adherencia al tratamiento es uno de los principales problemas en el manejo de
pacientes diabéticos, factores como la percepción de la enfermedad y el apoyo social podrían
estar asociados con la adherencia al tratamiento.
Objetivo: Determinar la asociación entre la percepción de la enfermedad, el apoyo social
percibido y la adherencia al tratamiento farmacológico en pacientes adultos diabéticos tipo 2, que
acudieron a la consulta externa en el Centro de Salud Chimbacalle entre el 2018 y 2019.
Métodos: Estudio transversal analítico en 200 pacientes adultos diabéticos tipo 2, mayores de 25
años asistentes al Centro de Salud de Chimbacalle, de la ciudad de Quito. Se aplicaron los
cuestionarios: sociodemográfico y clínico, cuestionario Breve de Percepción de Enfermedad
(IPQ), Escala de Apoyo Social Percibido de la Familia y Amigos (PSS), y Escala de Adherencia
a la Medicación de Morisky. Se analizó también los valores de hemoglobina glicosilada. Se
calculó como medida de asociación, odds ratio con sus respectivos intervalos de confianza al
95%. Se realizó regresión logística univariada y multivariada.
Resultados: El 33% de los pacientes presentó una adecuada adherencia al tratamiento
farmacológico, siendo la principal causa de falta de adherencia, el olvido (64%). El 48,5% de los
pacientes presentaron un adecuado control metabólico (HbA1c <7%), presentando una media de
HbA1c de 7,45%. Las personas que tienen percepción baja a moderada de enfermedad tuvieron
1.10 veces la probabilidad de estar no controlados (IC 95% 0.62-1.95) comparado con los que
tienen percepción alta, sin ser estadísticamente significativa (p 0.74). El grupo de personas no
adherentes tuvieron una probabilidad de 1.89 veces a estar no controlados (IC95% 1.04-3.44),
estadísticamente significativo (p 0.04). La duración de la enfermedad y mayor percepción de
mejoría por el tratamiento fueron predictores importantes para la adherencia al tratamiento. El nivel de instrucción y el ingreso económico familiar mensual es un factor independiente del
control de la diabetes, sin ser estadísticamente significativo.
Conclusiones: La percepción de enfermedad se relaciona directamente con el nivel de HbA1c y
es inversamente proporcional a la adherencia al tratamiento medido subjetivamente con la escala
de adherencia de Morinsky. No se demostró asociación entre adherencia al tratamiento y apoyo
social percibido. La mejoría percibida por el tratamiento se asocia con la adherencia a la
medicación. |
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