Relación entre la elastografía esplénica y la presencia de várices esofágicas en pacientes con diagnóstico reciente de cirrosis hepática atendidos en el consulta externa de Gastroenterología del Hospital Carlos Andrade Marín desde junio del 2017 hasta abril del 2019
La endoscopia digestiva alta se realiza como screening de detección de várices en los pacientes con cirrosis. En el momento del diagnóstico las várices están presentes en el 40% de los casos. Por lo tanto, el 60 % de pacientes son sometidos a este procedimiento invasivo innecesariamente...
| Autor Principal: | Burbano Salgado, Raúl Eduardo |
|---|---|
| Formato: | specializationThesis |
| Idioma: | Spanish / Castilian |
| Publicado: |
PUCE - Quito
2020
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| Materias: | |
| Acceso en línea: |
8756 |
| Etiquetas: |
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| Sumario: |
La endoscopia digestiva alta se realiza como screening de detección de
várices en los pacientes con cirrosis. En el momento del diagnóstico las várices están
presentes en el 40% de los casos. Por lo tanto, el 60 % de pacientes son sometidos a este
procedimiento invasivo innecesariamente. En los últimos años se han establecido métodos
no invasivos para establecer la presencia de várices de una manera más rápida, segura y
confiable.
Objetivo: Determinar la relación entre elastografía esplénica y la presencia de várices
esofágicas comparando los distintos métodos no invasivos para diagnóstico de
hipertensión portal y su relación con la presencia de varices esofágicas.
Metodología: El presente estudio es de tipo analítico transversal. Incluyo a 101 pacientes
que fueron atendidos entre junio del 2017 y abril del 2019 en el área de consulta externa
de Hepatología del HECAM con diagnóstico reciente de cirrosis hepática a quienes se les
realizó endoscopia digestiva alta y estudios de imagen para estudio de hipertensión portal.
Resultados: La EE fue el parámetro diagnostico más preciso con un AUC: 0,84, seguido
del diámetro del bazo con AUC: 0,71, en tercer lugar, la elastografía de hígado con un AUC:
de 0,69, en cuarto lugar el diámetro de la porta fue el parámetro menos preciso con un
AUC: 0,65. El punto de corte propuesto de 3,30 m/seg que fue capaz de predecir la
presencia de varices esofágicas con una S: 83,12% y E: 75%, se calculó el Chi cuadrado
con un valor de 29,05 (p: <0,0001), el VPP: 91,4%, el VPN: 58,06 %, LR+: 3,32 y LR-: es
de 0,30.
Conclusión: La EE está demostrando mayor rendimiento con respecto al resto de métodos
no invasivos basados en imagen, superando incluso a la EH. La etiología es un factor
importante para tomar en cuenta el momento de realizar una elastografÍa. La EE identificó
de mejor manera a los pacientes con varices en comparación con los criterios Baveno VI. |
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