Manejo del sangrado digestivo alto no variceal y su impacto en la morbimortalidad de los pacientes atendido en el Hospital José Carrasco Arteaga (HICA) durante el periodo de enero 2010 a diciembre 2018
El SDANV es una de las principales emergencias gastrointestinales a nivel mundial cuya morbimortalidad ha variado en las últimas décadas por la estandarización de manejos clínicos y el empleo de la endoscopia digestiva alta y sus diferentes opciones terapéuticas. El presente estudio se enfoc...
| Autor Principal: | Jácome Naranjo, Giselle Alexandra |
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| Formato: | specializationThesis |
| Idioma: | Spanish / Castilian |
| Publicado: |
PUCE - Quito
2020
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| Materias: | |
| Acceso en línea: |
8757 |
| Etiquetas: |
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| Sumario: |
El SDANV es una de las principales emergencias gastrointestinales a nivel mundial
cuya morbimortalidad ha variado en las últimas décadas por la estandarización de manejos clínicos
y el empleo de la endoscopia digestiva alta y sus diferentes opciones terapéuticas. El presente estudio
se enfocó en analizar el manejo del sangrado digestivo alto no variceal y su evolución en el Hospital
José Carrasco Arteaga de enero 2010 a diciembre 2018.
Metodología: El presente estudio es de tipo observacional descriptivo. El universo estudiado fueron
todos los pacientes que ingresaron a emergencia por Sangrado Digestivo Alto , que con la endoscopia
digestiva alta se corroboró la etiología no variceal. La muestra se conformó de 576 casos, que fueron
atendidos por el servicio de Gastroenterología (HJCA).
Resultados: El SDANV se presentó principalmente en hombres (66.84%), puede tener cualquier
edad de aparición, con un crecimiento exponencial a partir de la 5ta década de vida. El consumo de
alcohol, tabaco y AINES, presentan una asociación estadísticamente significativa para el desarrollo
de lesiones GI altas. La principal lesión reportada fue la úlcera péptica (43.61%). El 16.8% requirió
tratamiento endoscópico, sin asociación estadística con la evolución. El 8% de los casos requirió
second look. El 10.42% de los pacientes presentó resangrado durante su hospitalización. El 16.7%
(10/60) de los pacientes que resangró, falleció durante la hospitalización. La mortalidad de los
pacientes atendidos por SDANV fue del 4.5%, principalmente por complicaciones respiratorias
(34.6%).
Conclusiones: EL SDANV se puede llegar a convertir en un reto tanto diagnóstico como terapéutico,
el uso de IBP a dosis tope independiente de la vía de administración es primordial para la evolución
del paciente. La EDA es una herramienta tanto para la diferenciación de las diferentes lesiones, como
para la terapéutica y esclarecer el manejo posterior del paciente. |
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