Costo-efectividad del tratamiento ambulatorio de neumonía adquirida en la comunidad en el adulto en Colombia 2015-2016
Objetivo: determinar la costo-efectividad de amoxicilina, claritromicina, azitromicina, amoxicilina-ácido clavulánico, y eritromicina para el tratamiento ambulatorio de primera línea en pacientes adultos con neumonía adquirida en la comunidad en menores de 65 años sin factores de riesgo. Diseño: se...
| Autor Principal: | Plaza Vargas, Merideidy |
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| Formato: | masterThesis |
| Publicado: |
Pontificia Universidad Javeriana
2017
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| Materias: | |
| Acceso en línea: |
http://hdl.handle.net/10554/21290 |
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| Sumario: |
Objetivo: determinar la costo-efectividad de amoxicilina, claritromicina, azitromicina, amoxicilina-ácido clavulánico, y eritromicina para el tratamiento ambulatorio de primera línea en pacientes adultos con neumonía adquirida en la comunidad en menores de 65 años sin factores de riesgo. Diseño: se realizó un estudio de costo-efectividad, horizonte temporal de un mes. Perspectiva del tercero pagador. Se incluyeron costos directos de las alternativas en evaluación, manejo ambulatorio y hospitalización. Los eventos generadores de costos se identificaron de la facturación de un Hospital y por consenso de expertos. La valoración monetaria se tomó según el precio del mercado de 2015. El tratamiento de segunda línea y el costo de hospitalización fueron iguales para todas las alternativas. La efectividad se determinó a través de meta-análisis multivariante. Se calcularon razones de costo-efectividad incremental, se realizaron análisis de sensibilidad determinísticos y probabilísticos. Resultados: la azitromicina fue una estrategia dominante respecto a las otras terapias de primera línea (razón de costo efectividad de Col$ 239.263). Después de realizar análisis de sensibilidad determinístico y probabilístico, el modelo se mantiene robusto en todos los aspectos, y los resultados de costos y efectividad no variaron. Conclusión: la azitromicina es una intervención dominante que puede reducir tasas de hospitalización y costos para el sistema de salud. Recomendamos la inclusión de este antibiótico en el Plan Obligatorio de Salud para el tratamiento de NAC en menores de 65 años ambulatorios |
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