Predictores de mortalidad en pacientes internados con exacerbación de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica en el Hospital San Francisco de Quito durante el 2013
La exacerbación de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una entidad creciente en incidencia en los departamentos de urgencias de todo el mundo; cada vez en aumento por la relación que tiene sobre el tabaquismo y su creciente consumo mundial. Se define como exacerbación como aumento d...
| Autor Principal: | Cantuña Vallejo, Iván Marcelo |
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| Formato: | bachelorThesis |
| Idioma: | spa |
| Publicado: |
PUCE
2015
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| Materias: | |
| Acceso en línea: |
http://repositorio.puce.edu.ec/handle/22000/8887 |
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| Sumario: |
La exacerbación de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una entidad creciente en incidencia en los departamentos de urgencias de todo el mundo; cada vez en aumento por la relación que tiene sobre el tabaquismo y su creciente consumo mundial. Se define como exacerbación como aumento de los síntomas, a pesar de las variaciones diarias, que necesita el cambio de la medicación habitual. Su etiología, en gran parte, son las infecciones sobreañadidas a los que los pacientes son propensos Los factores pronósticos de mortalidad intrahospitalaria de la exacerbación de le EPOC; son controversiales, además de su escasa información en el país. Existen escalas pronosticas para la enfermedad pero, no precisamente para predecir supervivencia o mortalidad en el episodio de exacerbación. Algunas de las pruebas rutinarias de de los pacientes con exacerbación de la EPOC son: creatinina, proteína C reactiva (PCR), y gasometría (pH, PaO2, PaCO2, bicarbonato), estas además de la relación PaO2/FiO2 y del predictor de mortalidad APACHE II, son las variables estudiadas como predictores de mortalidad. Además de recolectara la las comorbilidades y la edad para describir las características poblacionales. Las variables cuantitativas se transformaron en dicotómicas, excepto el APACHE II, para analizar los principales trastornos prevalentes en la EPOC. Se analizaron las historias clínicas de los pacientes de manera retrospectiva en el 2013. Para su análisis se uso como mediada de asociación el Odds Ratio y de significancia chi cuadrado o test de Fisher todos ellos con intervalos de confianza del 95%; para el APACHE II, se uso diferencia de medias y prueba T. Se analizo 111 historias clínicas que cumplían los criterios de inclusión y exclusión, la mortalidad hospitalaria fie de 10. 83%. S encontró asociación en todos los paramentaros analizados, estadísticamente significativos se encontró que son predictores de mortalidad la proteína C reactiva > 100 ng/dL, el APACHE II y el bicarbonato > 16 mEq/L. Conclusiones: Los pacientes que entran por exacerbación de la EPOC están subdiagosticados, el APACHE II, el PCR y bicarbonato son predictores de mortalidad estadísticamente significativos. |
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