Modelo de predicción para el diagnóstico precoz de Tuberculosis Extrapulmonar en pacientes con VIH/SIDA en el Hospital Enrique Garcés durante el período 2003-2013
El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) asociado a tuberculosis (TB),repercute sobre el diagnóstico de esta última, llegando a ser tardío y ocasionando dificultad para el clínico, más aún en pacientes con gran inmunodepresión en los cuales predomina la forma extrapulmonar. La Tuberculosis en...
| Autor Principal: | Molina Calderon, Juan Carlos |
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| Idioma: | esp |
| Publicado: |
Pontificia Universidad Católica del Ecuador
2016
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| Acceso en línea: |
CDT/WF205/M733m |
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| Sumario: |
El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) asociado a tuberculosis (TB),repercute sobre el diagnóstico de esta última, llegando a ser tardío y ocasionando dificultad para el clínico, más aún en pacientes con gran inmunodepresión en los cuales
predomina la forma extrapulmonar.
La Tuberculosis en el Ecuador representa un grave problema de salud pública que ha cambiado poco en los últimos cinco años, la tendencia de morbilidad es estable y la mortalidad ha bajado aceleradamente. Esta enfermedad afecta en el Ecuador a 36,5
por 100 000 Habitantes (Hb) y causa la muerte a 4 por 100 000 Hb. La población de mayor riesgo a enfermarse con tuberculosis son los hombres mayores de 55 años y el mayor número de casos se concentra en la Provincia de Guayas (53,8 %). El 10,8% de casos de TB presentan Coinfección TB/VIH.
Objetivos: Construir un modelo de predicción para el diagnóstico precoz de tuberculosis extrapulmonar en pacientes con IH/SIDA con el uso de las características clínicas y de laboratorio, observadas en las historias clínicas de la Unidad de Atención Integral de personas que viven con VIH del Hospital Enrique Garcés.
Métodos: Se recolectaron los datos de las historias clínicas de la Unidad de Atención Integral de personas que viven con VIH del Hospital Enrique Garcés localizado en la ciudad de Quito, en el período del estudio comprendido entre 01 de enero de 2003 hasta el 31 de diciembre de 2013. Se incluyeron en el estudio 133 pacientes. Se calcularon las características operativas de cada variable para obtener sensibilidad, especificidad, valores predictivos, razones de verosimilitud y significancia estadística con intervalo de confianza del 95%. Para el desarrollo del modelo de predicción se utilizó regresión
logística.
Resultados: Con los resultados de la regresión logística basada en una significancia estadística de p=<0.2 se elaboraron 2 modelos predictivos: uno que valoró los distintos tipos de TB extrapulmonar (excepto sistema nervioso central) p=<0.00001, IC 95%,sensibilidad 81% |
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