Correlación diagnóstica del estudio de bloques celulares y extendidos citológicos obtenidos mediante punción aspiración por aguja fina de nódulos tiroideos y la determinación de la utilidad del marcador de proliferación Ki67 por inmunohistoquímica en el Hospital Carlos Andrade Marín de la ciudad de Quito en los años 2012-2013
La incidencia y prevalencia del cáncer de tiroides está en aumento a nivel mundial y en el Ecuador sobretodo en la zona andina. En ese tiempo se utilizan diferentes técnicas para el diagnóstico previo a la tiroidectomía, la prueba de oro es la punción aspiración por aguja fina con la que se hacen...
| Autor Principal: | Insua Macías, María Gabriela |
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| Idioma: | esp |
| Publicado: |
Pontificia Universidad Católica del Ecuador
2016
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| Materias: | |
| Acceso en línea: |
CDT/574.87/In7c |
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| Sumario: |
La incidencia y prevalencia del cáncer de tiroides está en aumento a nivel mundial y en el
Ecuador sobretodo en la zona andina. En ese tiempo se utilizan diferentes técnicas para el
diagnóstico previo a la tiroidectomía, la prueba de oro es la punción aspiración por aguja
fina con la que se hacen comúnmente extendidos citológicos, además se pueden realizar
bloques celulares que nos sirven para estudios de inmunohistoquímica, como el Ki67 que
es un marcador de proliferación celular.
En este estudio se utilizaron 116 muestras de punción aspiración de nódulos tiroideos de
pacientes que acudieron al servicio de Imagenología del Hospital Carlos Andrade Marín de
la ciudad de Quito y que cumplieron los criterios ecográficos de ser únicos, sólidos y
vascularizados. De estas muestras se obtuvieron extendidos citológicos y bloques celulares
que se estudiaron y diagnosticaron de acuerdo al Sistema Bethesda, obteniendo la
concordancia de ambas técnicas; luego se eligieron aleatoriamente 40 muestras que fueron
sometidas a la inmunotinción con Ki67.
Los nódulos tiroideos se presentaron con mayor prevalencia en el género femenino
(82,8%) y en el rango de edad entre los 50 y 69 años (58,6%). La concordancia entre la
punción aspiración con aguja fina y el bloque celular fue del 76.7% y el índice estadístico
de Kappa fue de 0,5, que indica una concordancia moderada. El marcador Ki67 no fue útil
en el diagnóstico diferencial de los nódulos tiroideos en las muestras obtenidas en este
estudio, ya que su lectura fue baja en todos los casos. Las tiroiditis presentan mayor
marcaje en la inmunotinción con Ki67 debido a la gran proliferación de linfocitos.
El bloque celular puede evidenciar resultados que se escapan al análisis citológico y
mejorar la sensibilidad y la especificidad; adicionalmente el procesamiento y estudio del
bloque celular es un método simple y que permite realizar pruebas especiales después de
revisar los extendidos citológicos. |
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