Morbilidad y mortalidad en recién nacidos prematuros y su asociación con factores de riesgo identificados en el servicio de neonatología del Hospital IESS Ibarra 2014
La prematuridad actualmente constituye un problema que involucra sobre todo países en vías de desarrollo, pero convirtiéndose en un problema de carácter global, con una etiología que abarca tanto a la madre como al feto. La morbilidad neonatal se presenta principalmente por la baja edad gestacional,...
| Autor Principal: | Bejarano Ortega, Diego Fernando |
|---|---|
| Formato: | bachelorThesis |
| Idioma: | Spanish / Castilian |
| Publicado: |
PUCE
2017
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| Materias: | |
| Acceso en línea: |
http://repositorio.puce.edu.ec/handle/22000/12458 |
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| Sumario: |
La prematuridad actualmente constituye un problema que involucra sobre todo países en vías de desarrollo, pero convirtiéndose en un problema de carácter global, con una etiología que abarca tanto a la madre como al feto. La morbilidad neonatal se presenta principalmente por la baja edad gestacional, y el bajo peso al nacimiento, y aunque a lo largo de los años las medidas terapéuticas empleadas han ido avanzando, también pueden desencadenar en otras complicaciones y en muerte neonatal.
Métodos: se realizó un estudio descriptivo que contó con 70 recién nacidos menores de 37 semanas los mismos que ingresaron en la sala de neonatología del Hospital IESS de Ibarra en el período de 01 de enero al 31 de diciembre de 2014. Para cada uno de los prematuros se registraron las características como edad gestacional, peso, puntuación de APGAR, requerimientos de oxígeno, las diferentes complicaciones que presentaron durante la hospitalización y las muertes neonatales. Concomitantemente se obtuvieron los datos de cada una de las madres de los prematuros para identificar características como la edad, número de gestas, abortos, complicaciones que hayan presentado durante su periodo de gestación. Finalmente se realizó el análisis bivariado entre los posibles factores de riesgo tanto maternos como fetales, y las diferentes complicaciones neonatales y mortalidad, para lo cual se determinó la razón de probabilidad, los intervalos de confianza, además del cálculo de ji-cuadrado y de la significación estadística.
Resultados: los principales factores de riesgo maternos identificados fueron los controles prenatales (menos de 5 controles), corticoides antenatales, y la ruptura prematura de membranas (RPM), tanto para prematuridad como para complicaciones de los recién nacidos; mientras que los factores de riesgo fetales identificados que se asocian a morbilidad neonatal fueron edad gestacional menor de 34 semanas, y peso menor de 2500 todos estos factores tenían un valor de p menor de 0,05. Para los demás factores de riesgo descritos, hubo asociación, que no fue estadísticamente significativo (p≥0,05).
Conclusiones: la edad gestacional menor de 37 semanas sigue siendo un problema de carácter global en los últimos años, y conjuntamente con el peso bajo al nacimiento son las principales causas de morbilidad y mortalidad neonatal con importantes implicaciones para el sistema de salud, y un fuerte impacto a nivel socioeconómico. Las medidas terapéuticas empleadas en estos casos son parte también del problema, no solo durante el transcurso de la hospitalización, sino también a corto, y largo plazo. En el presente estudio se determinó que los principales factores de riesgo materno asociados a morbilidad neonatal fueron los controles prenatales, corticoides antenatales y la RPM, mientras que los factores fetales asociados a morbilidad neonatal fueron el peso menos de 2500 gramos y la edad gestacional menor de 34 semanas (p<0,05). Las medidas para disminuir las tasas de prematuridad deben ir desde antes del embarazo, durante el embarazo, con mayor énfasis en las mujeres que tienen más riesgo y tomar riendas sobre las características demográficas y socioeconómicas según las diferentes poblaciones. |
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