Características angiográficas del infarto agudo de miocardio con colocación de stent en pacientes con diabetes mellitus tipo II versus pacientes sin diabetes mellitus tipo II que acuden al Hospital de las Fuerzas Armadas numero 1 en el periodo de enero del 2015 a julio del 2017.
Los problemas cardiovasculares a nivel mundial, son considerados un problema muy serio de salud pública. Particularmente en el Ecuador, el Síndrome Coronario Agudo, es la primera causa de mortalidad, teniendo como representante al infarto agudo; uno de los factores que interviene en el resultado del...
| Autor Principal: | Lasso Cárdenas, Cristhina Paula |
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| Formato: | bachelorThesis |
| Idioma: | Spanish / Castilian |
| Publicado: |
PUCE
2018
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| Materias: | |
| Acceso en línea: |
http://repositorio.puce.edu.ec/handle/22000/14195 |
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| Sumario: |
Los problemas cardiovasculares a nivel mundial, son considerados un problema muy serio de salud pública. Particularmente en el Ecuador, el Síndrome Coronario Agudo, es la primera causa de mortalidad, teniendo como representante al infarto agudo; uno de los factores que interviene en el resultado del manejo terapéutico es la complejidad de las lesiones presentadas, mismas que se determinan a través de características propias del vaso afectado y la lesión. Objetivo: El estudio tiene como propósito describir las características encontradas en la angiografía del paciente con Infarto Agudo de Miocardio posterior a la colocación de Stents con DMII versus pacientes sin DMII que acuden al Hospital Militar de las Fuerzas Armadas Numero 1 en el periodo comprendido de enero del 2015 a julio del 2017. Metodología: La metodología se centra en un estudio clínico enmarcado en un enfoque cuantitativo, descriptivo y retrospectivo, en el cual es aplicada una ficha de observación a las historias clínicas de la muestra seleccionada y la revisión de los informes angiograficos, logrando obtener una base de datos sobre las características de las lesiones, la clasificación de las mismas y la mortalidad posterior de los pacientes.
Resultados: Las características angiográficas de los pacientes estudiados no tienen diferencia estadística entre el grupo de pacientes diabéticos y no diabéticos (p=NS), la longitud de la lesión más prevalente fue de 11-19mm (72,8% vs 71,26%), forma excéntrica (72,8% vs 71,26%), con segmento proximal tortuoso (54,26% vs 58,97%), angulación menor a 45 grados (62,7% vs 67,0%) , ausencia de trombosis (86,8%-89,3%)., pared de vaso irregular (70,5% vs 68,3%) y estenosis en promedio de 83%. Se encontró un mayor riesgo de presentar calcificaciones en pacientes con diabetes presenten calcificaciones (OR: 2.632 [1.529-4,531] p= 0,0018) y un mayor riesgo de que las lesiones en diabéticos se encuentren en el origen (OR: 2.098 [1,104-3,989], p=0.017). Para la distribución de las lesiones las más prevalentes en ambos grupos fueron las tipos B (69,77% vs 68,38%) localizadas en la Descendente Anterior (46,51% vs 37,60%). La mortalidad en este estudio fue superior para diabéticos que para no diabéticos, sin embargo, no se encontró estadística significativa. (9,25% vs 5,10%), (p=NS).
Conclusiones: En ambos grupos se presentaron predominantemente lesiones tipo B, sin embargo el grupo de los diabéticos presento riesgo mayor de presentar lesiones ubicadas en el origen y con presencia de calcificaciones. La mortalidad para ambos grupos no tuvo significancia estadística. |
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