“Valores de interleucina 6 en sangre y su relación con el cuadro clínico inicial de sepsis neonatal temprana, en recién nacidos con factores de riesgo maternos, ingresados en el servicio de neonatología del Hospital Gíneco - Obstétrico Isidro Ayora en el periodo de enero a junio del 2017. ¨
Introducción: En el Ecuador, la sepsis neonatal ocupa la quinta causa de mortalidad infantil en menores de un año, en el año 2014 según el INEC (Instituto Nacional de Estadística y Censo , 2014). Sus manifestaciones clínicas suelen ser inespecíficas, sin embargo, siguen siendo el pilar fundamental p...
| Autor Principal: | Mena Calderón, Andrea Anahí |
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| Otros Autores: | Morales Acosta, Andrea Giselle |
| Formato: | bachelorThesis |
| Idioma: | Spanish / Castilian |
| Publicado: |
PUCE
2018
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| Materias: | |
| Acceso en línea: |
http://repositorio.puce.edu.ec/handle/22000/14324 |
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| Sumario: |
Introducción: En el Ecuador, la sepsis neonatal ocupa la quinta causa de mortalidad infantil en menores de un año, en el año 2014 según el INEC (Instituto Nacional de Estadística y Censo , 2014). Sus manifestaciones clínicas suelen ser inespecíficas, sin embargo, siguen siendo el pilar fundamental para la sospecha diagnóstica y la adquisición de decisiones. En la actualidad los servicios de neonatología cuentan con varias pruebas de laboratorio para la detección de esta patología. Una de ellas la Interleucina 6 con una sensibilidad de 89% y un valor predictivo negativo de 91% lo que le confiere una alta eficacia en la sospecha diagnóstica de sepsis neonatal temprana en comparación con otros métodos (Mishra, Jacobs, Luis, & Garland, 2006).
Objetivo: Determinar la relación entre los valores de interleucina 6 y el cuadro clínico inicial de sepsis neonatal temprana en recién nacidos con factores de riesgo maternos.
Metodología: Estudio descriptivo, transversal, retrospectivo en 255 neonatos con factores de riesgo maternos para sepsis neonatal temprana y resultados de interleucina -6 registrados en sus historias clínicas durante el periodo enero – junio del 2017. Se utilizó Odds Ratio (OR) y el test de X2 para comparar las variables con el fin de determinar significancia estadística (p <0,05) e intervalos de confianza del 95%.
Resultados: En el estudio se encontró una prevalencia de sepsis neonatal temprana del 9.1%. De los 255 casos el 71.4% (n=182) presentaron signos y síntomas de sepsis neonatal temprana y en el 31% (n=79) la IL6 fue positiva. De los signos y síntomas, la más frecuente fue la intolerancia alimentaria (42.4%), mientras que la sintomatología respiratoria fue la única característica que tuvo correlación estadísticamente significativa con los resultados de IL6 (p=0.001). Al combinar dos síntomas y/o signos fueron estadísticamente significativos temperatura + sintomatología respiratoria (OR=2.594; IC 95%: 0.962– 6.992; p=0.052), alimentación + taquicardia (OR=3.89; IC 95%: 0.90– 16.73; p=0.050) y alimentación + sintomatología respiratoria (OR=3.91; IC 95%: 1.81– 8.47; p=0.000). Al analizar los factores de riesgo maternos la vaginitis/ vaginosis si se correlacionó con los resultados de IL6 (OR= 2.28; IC 95%: 1.3 – 4.0; p= 0.004). al igual que corioamnionitis (OR=0.13; IC 95%: 0.01 – 1.06; p=0.027). De las características demográficas del recién nacido el peso fue el único que tuvo relación con los resultados de IL6 (p=0.003).
Conclusiones: Nuestro estudio concluyó que solamente los síntomas y signos respiratorios tienen relación con la interleucina 6, de la misma forma se encontró correlación al combinar dos signos y/o síntomas como: alimentación más sintomatología respiratoria, alimentación más taquicardia y temperatura más sintomatología respiratoria. A pesar de esto, en la literatura revisada encontramos que la interleucina -6 es un biomarcador útil si se hace un correcto uso del mismo, siguiendo protocolos en los cuales se establezca el modo adecuado de toma de la muestra. La clínica sigue siendo una herramienta fundamental para el diagnóstico oportuno y manejo adecuado de la sepsis neonatal temprana |
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