Prevalencia de hemorragia postparto y su asociación con obesidad y/o anemia durante el embarazo en pacientes atendidas en los Hospitales Luz Elena Arismendi en Quito y Dr. Gustavo Domínguez en Santo Domingo durante el periodo de enero a diciembre 2016.
Antecedentes: Con una incidencia del 2%, la hemorragia postparto (HPP) es la causa más frecuente de mortalidad evitable a nivel mundial. Su definición, es la pérdida sanguínea que supera los 500 mL en el parto vaginal y 1.000 mL en la cesárea, o aquella pérdida sanguínea que puede provocar inesta...
| Autor Principal: | Cóndor Palacios, Grace Alejandra |
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| Otros Autores: | Naranjo Murgueytio, María Augusta |
| Formato: | specializationThesis |
| Idioma: | Spanish / Castilian |
| Publicado: |
PUCE
2018
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| Materias: | |
| Acceso en línea: |
http://repositorio.puce.edu.ec/handle/22000/14977 |
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| Sumario: |
Antecedentes: Con una incidencia del 2%, la hemorragia postparto (HPP) es la causa
más frecuente de mortalidad evitable a nivel mundial. Su definición, es la pérdida
sanguínea que supera los 500 mL en el parto vaginal y 1.000 mL en la cesárea, o aquella
pérdida sanguínea que puede provocar inestabilidad hemodinámica durante el trabajo de
parto, expulsivo, alumbramiento y puerperio inmediato. Tanto la anemia como la
obesidad son los únicos factores de riesgo para HPP que se pueden modificar, la
intervención temprana, oportuna y adecuada podría generar un alto impacto en la
mortalidad y morbilidad materno-perinatal.
Objetivo: Determinar la prevalencia de HPP, y su asociación con obesidad y/o anemia
en las pacientes gestantes atendidas en los Hospitales Luz Elena Arismendi en Quito y
Dr. Gustavo Domínguez en Santo Domingo durante el periodo de Enero a Diciembre
2016.
Diseño: Estudio analítico transversal de prevalencia.
Materiales y Métodos: La población está compuesta por el total de partos/cesáreas
atendidos en los Hospitales Luz Elena Arismendi y Dr. Gustavo Domínguez, pacientes
que cumplían con los criterios de inclusión. El universo estuvo determinado por 6000
pacientes y una muestra al azar de 810 pacientes, de las cuales el 40% corresponde al
Hospital Luz Elena Arismendi y el 60% al Hospital Gustavo Domínguez en el período
de Enero a Diciembre 2016.
Se analizaron datos como, valores de hemoglobina, peso y talla, que se tomaron de las
historias clínicas y la hoja perinatal 051 de las instituciones en estudio.
Resultados: En el estudio se registró una prevalencia de HPP del 4%. El grupo de edad
21 años fue el más repetitivo registrado en este estudio, la causa más frecuente la atonía
uterina.
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Se encontró asociación entre obesidad y HPP (χ² = 7,41, gl = 1 y P = 0,00647) con OR=
3,4 (IC 95% 1,339 – 8,753), en relación al parto por vía vaginal, la relación no fue
significativa con las pacientes obesas para HPP (χ² = 0,041, gl = 1 y P = 0,840), sin
embargo, si se evidenció una asociación positiva de HPP y obesidad, en pacientes a
quienes se realizó cesárea, con valores de la prueba (χ² = 20,975, gl = 1 y P = 0,000) y
un OR= 11,67 (IC 95% 3,18 - 42,77).
En relación a la anemia y la HPP, si se encontró una asociación con valores de la prueba
(χ² = 14,02, gl = 1 y P = 0,0001) con un OR= 3,8 (IC 95% 1,80 – 8,03), en pacientes
con parto por vía vaginal existe asociación (χ² = 7,849, gl = 1 y P = 0,005) con OR de
3,414 (IC 95% 1,379 - 8,448), y en pacientes con parto por cesárea también se
encontró asociación para HPP (χ² = 6,96, gl = 1 y P = 0,0082 ) y un OR= 5,287 (IC 95%
1,34 – 20,83).
Conclusión: Se encontró una prevalencia de HPP del 4%, siendo la causa más frecuente
la atonía uterina. Se demostró asociación de HPP y anemia, en pacientes con anemia
que tuvieron como vía de terminación tanto parto por vía vaginal como por cesárea, lo
mismo se estableció como asociación significativa entre HPP y obesidad, en relación a
la vía de terminación, hubo asociación positiva para HPP en pacientes con vía
terminación por cesárea, sin embargo no se encontró asociación entre HPP en pacientes
obesas con parto por vía vaginal. |
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