Indicadores claves de rendimiento (Key performance indicators – KPIS) en el servicio de emergencias de adultos del Hospital Carlos Andrade Marín en el mes de enero de 2018
Antecedentes: los indicadores claves de rendimiento son una medida cuantitativa de parámetros concretos y específicos que aporta información guía para valorar la calidad de la práctica asistencial. También hacen posible la comparación de los resultados con los estándares de cumplimiento, lo que n...
| Autor Principal: | Martínez Mejía, María Andrea |
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| Otros Autores: | Verdezoto Unaucho, Lessley Johanna |
| Formato: | bachelorThesis |
| Idioma: | Spanish / Castilian |
| Publicado: |
PUCE
2018
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| Materias: | |
| Acceso en línea: |
http://repositorio.puce.edu.ec/handle/22000/14986 |
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| Sumario: |
Antecedentes: los indicadores claves de rendimiento son una medida
cuantitativa de parámetros concretos y específicos que aporta información guía para
valorar la calidad de la práctica asistencial. También hacen posible la comparación de los
resultados con los estándares de cumplimiento, lo que nos permite realizar intervenciones
para mejorar el proceso
Objetivo: conocer los indicadores clave de rendimiento en el servicio de
emergencias adultos del Hospital Carlos Andrade Marín en el mes de enero de 2018.
Metodología: se realizó un estudio observacional, transversal de tipo analítico.
Población: los 6792 pacientes atendidos en el departamento de emergencias del Hospital
Carlos Andrade Marín, durante el mes de enero de 2018. Muestra: después de aplicar un
muestreo probabilístico aleatorio simple, quedo constituida por 364 pacientes.
Resultados: predominaron los pacientes del sexo masculino (52%), del rango
de edad entre 40 y 64 años (37%). Las enfermedades más vistas fueron las afecciones de
vías respiratorias (22%). Predominó la prioridad III según el triaje (74,17%). El tiempo
desde la admisión hasta que se realizó el triaje fue menor a 10 minutos en el 39% de los
casos. El tiempo total que permaneció el paciente en el departamento de emergencias fue
de 6 horas. En la categoría I y II de triaje, la recomendación es que este tiempo debe ser
menor a una hora en el 90% de los casos, en este trabajo eso se cumplió en el 7% para los
pacientes en categoría I y en el 13,5% para los pacientes en categoría II. La
recomendación para los casos en categoría III de triaje, es que deben permanecer en el
departamento de emergencias menos de 4 horas en el 95% de los casos; en este trabajo,
esto se cumplió solamente en el 41,8% de los pacientes de esta categoría. El abandono
después del triaje se dio en el 35,2% de los pacientes. Los reingresos fueron por causas
relacionadas con la enfermedad del paciente en el 42% de las veces y por causas
relacionadas con el diagnóstico, en el 56% de los casos. En esta población, se obtuvo una
sobrevida al paro cardio-respiratorio del 8%.De los pacientes con trauma, el 98% era leve
y solo el 2% fue grave. El tiempo total que permaneció el paciente en el departamento de
emergencias fue de 6 horas.
Conclusiones: La población que acudió a emergencia del HCAM en el mes de
enero del 2018 fue predominantemente masculina, con un rango de edad entre 40 y 64
años, con un 22% de afecciones de las vías respiratorias, seguida por enfermedades del
aparato digestivo en un 15,93%. Esto debido a que coincidió nuestra recolección de
muestra con el brote de influenza estacional. El tiempo total para la atención en el Servicio
de Emergencia para los triajes I y II solo se cumplió entre el 14,5% y el 23,8%. Para los
triajes III el IV 1,5%, estos tiempos estuvieron fuera de lo esperado para la resolución
del nivel de complejidad, debido a tiempos prolongados en la primera atención, en la
revaloración con exámenes, a pesar de que los mismos se entregaron dentro de los límites
esperados. El tiempo recomendado para la primera atención en los niveles I y II, que es
la población con el más alto riesgo de muerte solo se cumplió en el 38,5% y 23,7%
respectivamente. A pesar de tratarse de un centro de tercer nivel de atención médica, se
atendió un mayor porcentaje de trauma leve (98%) y solo un (2%) de trauma grave, siendo
un claro indicativo de un inadecuado sistema de referencia y contra-referencia. El índice
de reingresos en las primeras 72 horas fue de 43%, muy superior a los estándares
internacionales (0,6%), la principal causa estuvo relacionada con progresión de la
enfermedad (42%) y con el paciente (30%).El índice de abandono del servicio de
emergencias estuvo en 33,8%, lo que, al ser superior a la recomendación de 0,5%, indica
que hubo saturación en el departamento de emergencias, afectando la calidad del servicio.
A pesar de no contar con un equipo de respuesta rápida al paro, el nivel de atención y la
sobrevida al mismo es comparable con los estándares internacionales. |
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