“Determinación del estado nutricional de los adultos mayores que acuden al servicio de consulta externa de la especialidad de Medicina Interna del Hospital General Dr. Enrique Garcés, en el primer semestre de 2018”
Introducción: El envejecimiento es un conjunto de cambios fisiológicos que predisponen al desarrollo de alteraciones nutricionales, por lo que el estado nutricional debe ser evaluado. Objetivo: Determinar el estado nutricional de los adultos mayores y su correlación con variables demográficas y clí...
| Autor Principal: | Guzmán Álvarez, Mayra Alejandra |
|---|---|
| Otros Autores: | Suaste Pazmiño, Kathya Verónica |
| Formato: | specializationThesis |
| Idioma: | Spanish / Castilian |
| Publicado: |
PUCE-Quito
2018
|
| Materias: | |
| Acceso en línea: |
http://repositorio.puce.edu.ec/handle/22000/15232 |
| Etiquetas: |
Agregar Etiqueta
Sin Etiquetas, Sea el primero en etiquetar este registro!
|
| Sumario: |
Introducción: El envejecimiento es un conjunto de cambios fisiológicos que predisponen al desarrollo de alteraciones nutricionales, por lo que el estado nutricional debe ser evaluado.
Objetivo: Determinar el estado nutricional de los adultos mayores y su correlación con variables demográficas y clínicas.
Materiales y métodos: Es un estudio descriptivo de corte transversal, en adultos mayores de 65 años de edad, de quienes obtuvimos información demográfica y clínica. Se aplicó la encuesta MNA-ST y método de Chang para estado nutricional, escala MMSE para deterioro cognitivo y escalas de Lawton y Brody e índice de Katz para funcionalidad. Los datos fueron tabulados y analizados en SPSS versión 20.0.
Resultados: Participaron 379 adultos con edad media de 73 años, 70.7% fueron mujeres, de etnia mestiza el 90.7%, con nivel de instrucción bajo el 59.1%, residencia urbana el 90.5%. Se presentaron comorbilidades en el 85.8%, polifarmacia en el 52.2%, deterioro cognitivo en el 41.4% e independencia funcional en el 79.2%. Las mujeres presentaron un perímetro abdominal elevado (m= 98cm). El tipo de malnutrición más prevalente fue el sobrepeso en 35.9% que coincide con la media de IMC de 27.8Kg/m². Este se asoció con la edad entre 65 a 74 años (p 0.05). La obesidad se asoció con edad entre 65 a 74 años (p 0.01), etnia mestiza (OR 2.3; p 0.04), residencia urbana (OR 2.4; p 0.03) y polifarmacia (OR 1.6; p 0.02). La desnutrición diagnosticada con IMC tuvo una prevalencia del 0.8% y se asoció con linfopenia (OR 6.7), deterioro cognitivo (OR 2,4) y dependencia funcional (OR 4.9) con valor p <0.05. La prevalencia de malnutrición (MNA-ST) fue de 9.5% y se asoció a el deterioro cognitivo (OR 10.7; p ˂0.01), dependencia funcional (OR 16.8; p ˂0.01), linfopenia (OR 10.1; p ˂0.01) e hipoalbuminemia (OR 2.9; p ˂0.01). Con el método de Chang incrementó la prevalencia de desnutrición a 41.7% y se asoció con deterioro cognitivo (OR 2.4; p ˂0.01), dependencia
2
funcional (OR 3.07; p ˂0.01), linfopenia (OR 20.6; p ˂0.01) e hipoalbuminemia (OR 5.9; p ˂0.01). La presencia de comorbilidades como insuficiencia cardiaca crónica (OR 3.7, 1.63; p <0.01) y EPOC (OR 3.4, 2.6; p <0.01) tienen una asociación importante con malnutrición y desnutrición (MNA-ST y método de Chang). EPOC es un factor que se asocia con el riesgo de malnutrición (OR1.8; p 0.05). La obesidad presentó asociación con HTA (OR 1.7; p 0.02).
Conclusiones: El estado nutricional está condicionado por la edad, sexo, etnia, área de residencia, comorbilidades y polifarmacia. Mientras que la desnutrición es un factor de riesgo para el deterioro cognitivo y la dependencia funcional.
La alteraciones nutricionales más prevalentes fueron el sobrepeso y la obesidad (˃35%). La desnutrición diagnósticada con IMC tiene baja prevalencia (0.8%); es decir no es un indicador confiable; por lo que con el MNA-ST incrementó la prevalencia de malnutrición al 9.5% y con el método de Chang la prevalencia de desnutrición fue de 41.7%.
La insuficiencia cardiaca crónica y EPOC son factores de riesgo para malnutrición de tipo desnutrición. En cambio la hipertensión arterial es un factor de riesgo para obesidad. |
|---|