Caracteristicas de las afecciones tiroideas en el paciente adulto mayor que acude al Servicio de Consulta Externa de la Especialidad de Medicina Interna del Hospital Enrique Garcés en el primer semestre de 2018
Introducción: Tras la clara transición demográfica que acontece en el Ecuador, debemos empezar a definir de mejor manera al adulto mayor y las comorbilidades que les acompañan, dando mucha importancia a las afecciones tiroideas debido al gran impacto que tienen en este grupo etario. Objetiv...
| Autor Principal: | Ortega Palacios, Cristhian Leonardo |
|---|---|
| Formato: | specializationThesis |
| Idioma: | Spanish / Castilian |
| Publicado: |
PUCE-Quito
2019
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| Materias: | |
| Acceso en línea: |
7094 |
| Etiquetas: |
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| Sumario: |
Introducción: Tras la clara transición demográfica que acontece en el Ecuador, debemos
empezar a definir de mejor manera al adulto mayor y las comorbilidades que les acompañan,
dando mucha importancia a las afecciones tiroideas debido al gran impacto que tienen en este
grupo etario.
Objetivos: Determinar las características de las afecciones tiroideas en el paciente adulto
mayor que acude a la Consulta Externa de la Especialidad de Medicina Interna del Hospital
General Enrique Garcés en el Primer Semestre de 2018.
Hipótesis: El hipotiroidismo subclínico es la afección tiroidea más frecuente que afecta al
paciente adulto mayor que acude al servicio de Consulta Externa del Hospital Enrique Garcés en
el Primer Semestre de 2018
Método: Diseño descriptivo, observacional de corte transversal, que incluyo a pacientes
adultos mayores que acuden a Consulta Externa de Medicina Interna durante el primer semestre
de 2018; que se elegirán mediante una técnica de muestreo aleatorio simple, mediante la revisión
de historias clínicas se recolectaron las variables sociodemográficas, exámenes de laboratorio que
contienen hormona estimulante de la tiroides y hormonas tiroideas, además de estudio
ecosonográfico de tiroides y, de haberlos; resultados histopatológicos. Los datos serán tabulados
en una base de datos digital en plantilla de Microsoft Excel Windows 8 y analizados con el
programa estadístico SPSS 22 para Windows. Se consideró una significancia estadística de p <
0.05
Resultados:
2
Se admitieron 380 pacientes adultos mayores, de los cuales 270 (71.1%) fueron mujeres, con
una mediana de 73 años de edad, 358 (94.2%) se auto identificaron con la etnia mestiza. 342
(90%) residen en zonas urbanas y 270 (71.1%) tuvieron instrucción primaria. Se identificaron
varias comorbilidades como hipertensión arterial en 266 (70%) y diabetes mellitus tipo 2 en 206
(54.2%).
A la exploración física 22 (5.8%) tiroides fueron palpables y se realizaron 23 ecografías donde
se identificaron 15 (3.9%) pacientes con enfermedad nodular. Se realizaron 7 PAAF a pacientes
con tiroides palpable, con los siguientes resultados histopatológicos según criterios de Bethesda 5
benignos, 1 con folicular atípica y 1 no diagnóstico, además 2 PAAF sin tiroides palpable: uno no
diagnóstico y otro benigno.
La prevalencia de hipotiroidismo clínico fue en 112 (29.5%), el hipotiroidismo subclínico se
presentó en 24 (6,3%), hipertiroidismo clínico en 4 (1.1%) y no existieron pacientes con reporte
de hipertiroidismo subclínico. Los valores de TSH oscilaron desde un mínimo de 0.004 mUI/L
hasta un máximo de 32 mUI/L, con una mediana de 3.4 mUI/L y los valores de FT4 se aprecian
un rango inferior de 0.180 ng/dl y uno superior de 3.9 ng/dl con una mediana de 1.18 ng/dl.
Conclusiones:
La prevalencia del hipotiroidismo clínico es la afección funcional más frecuente, existiendo
relación con la presencia de las principales comorbilidades. |
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