Prevalencia de microorganismos multi-resistentes en infección de vías urinarias en la población pediátrica y su asociación con uropatías en el Hospital Metropolitano en Quito - Ecuador de enero del 2016 a diciembre del 2018
INTRODUCCIÓN: La prevalencia global de infecciones de vías urinarias (IVU) en la población pediátrica se ha estimado del 5 al 15%. La IVU puede ser el evento centinela de una anormalidad renal subyacente y en el 30% de niños con malformaciones congénitas renales y del tracto urinario la infección pu...
| Autor Principal: | Fierro Torres, María José |
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| Otros Autores: | Nájera Ulloa, Andrea Lucía |
| Formato: | specializationThesis |
| Idioma: | Spanish / Castilian |
| Publicado: |
PUCE-Quito
2019
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| Materias: | |
| Acceso en línea: |
7737 |
| Etiquetas: |
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| Sumario: |
INTRODUCCIÓN: La prevalencia global de infecciones de vías urinarias (IVU) en la población pediátrica se ha estimado del 5 al 15%. La IVU puede ser el evento centinela de una anormalidad renal subyacente y en el 30% de niños con malformaciones congénitas renales y del tracto urinario la infección puede ser el primer signo.
En las últimas dos décadas se ha evidenciado un aumento importante de la aparición de microorganismos multi-resistentes, siendo el más claro ejemplo el aumento en la incidencia de infecciones por bacterias productoras de betalactamasas de espectro extendido (BLEE), las mismas que ya no son solo de aparición nosocomial sino también comunitarias, lo que supone un reto para el tratamiento de las mismas.
OBJETIVO: Definir si las infecciones de las vías urinarias por microorganismos multiresistentes se asocian con uropatías en la población pediátrica en el Hospital Metropolitano de Quito de enero del 2016 a diciembre del 2018
MÉTODOS: Estudio transversal analítico. Para el análisis estadístico se utilizó el programa SPSS y Microsoft Excel, se obtuvieron las frecuencias y porcentajes de las variables cualitativas y para las variables cuantitativas media y desviación estándar de la media, se identificaron las manifestaciones clínicas y alteraciones de laboratorio más frecuentes. Se usó la razón de momios de prevalencia como prueba de asociación entre infección por organismos multi-resistentes y la presencia de malformaciones de la vía urinaria. Se consideró estadísticamente significativo un valor de p menor a 0,05.
RESULTADOS: Se incluyeron 323 niños, el 82% de género femenino, la media de edad de los pacientes fue de 4,35 años, el 31% de los pacientes fueron menores de 1 año. El 86,7% presentó fiebre, 31.6% tuvo síntomas urinarios, 56% presentó síntomas gastrointestinales y 25.4% tuvo alteración de la conciencia. Un 70.3% de pacientes presentaron resultado de biometría hemática alterada, 78.3% tuvieron proteína C reactiva (PCR) elevada, 30.3% presentaron un resultado elevado de procalcitonina (PCT) y 2.2% tuvo lecturas positivas de hemocultivo. Un 20.4% presentó aislamiento de microorganismos multi-resistentes, el 51.4% de infecciones fueron causadas por E. Coli. En un 28.2% de pacientes se identificaron malformaciones del tracto urinario en exámenes de imagen.
En el análisis de asociación se utilizó la razón de momios de prevalencia identificándose valores estadísticamente significativos para el antecedente de IVU y resultado elevado de PCR, encontrándose que aquellos pacientes con antecedente de IVU presenta 2.671 veces más probabilidad de presentar IVU por microorganismos multi-resistentes y aquellos con resultado elevado de PCR presenta 2.305 veces más probabilidad de presentarla. El resto de variables no presentó valores estadísticamente significativos.
CONCLUSIÓN: Las infecciones de vías urinarias por microorganismos multi-resistentes no se asocian con uropatías, sin embargo, presenta una relación estadísticamente significativa con el antecedente de IVU y un resultado de PCR elevado. |
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