Determinar el dolor en recién nacidos estimulados con el olor a leche materna versus esencia de vainilla previo a las Venopunturas en el Servicio de Neonatología del Hospital Pablo Arturo Suárez de septiembre a diciembre del 2018
En el área de Neonatología el dolor es un fenómeno frecuentemente ignorado. En la década de los 70 se creía que los recién nacidos eran incapaces de sentir o recordar eventos nociceptivos. Actualmente, es de conocimiento médico-científico que las vías especializadas en la transmisión del dolor se en...
| Autor Principal: | Ochoa Trujillo, Gabriela Liliana |
|---|---|
| Formato: | specializationThesis |
| Idioma: | Spanish / Castilian |
| Publicado: |
PUCE-Quito
2019
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| Materias: | |
| Acceso en línea: |
7975 |
| Etiquetas: |
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| Sumario: |
En el área de Neonatología el dolor es un fenómeno frecuentemente ignorado. En la década de los 70 se creía que los recién nacidos eran incapaces de sentir o recordar eventos nociceptivos. Actualmente, es de conocimiento médico-científico que las vías especializadas en la transmisión del dolor se encuentran mielinizadas y organizadas durante el segundo trimestre de gestación. La mayoría de los hospitales del Ecuador no cuentan con guías de práctica clínica estandarizadas que permitan manejar el dolor observado en el neonato durante los procedimientos médicos. El control deficiente del mismo resulta en repercusiones fisiológicas negativas. Por lo tanto, se requiere implementar estrategias para el alivio del dolor en este grupo vulnerable. Objetivo: Evaluar el efecto de un estímulo sensorial biológicamente significativo, como el olor de leche materna o esencia de vainilla, en relación al dolor de la venopunción en recién nacidos pretérmino (moderado y tardío) y a término, en el Servicio de Neonatología del Hospital Pablo Arturo Suarez. Metodología: Estudio analítico, observacional, individual, de cohorte. La muestra recolectada es de 72 sujetos, 16 recién nacidos pretérmino y 56 a término, sometidos a venopuntura para exámenes de ingreso y control, nacidos en un hospital general, en Ecuador, de septiembre a diciembre del 2018. Se dividió en dos grupos al azar. El grupo expuesto fue estimulado con el aroma de 3 ml de esencia de vainilla (4-hidroxi-3-metoxibenzaldehido), mientras; los recién nacidos en el grupo no expuesto fueron estimulados con el aroma a leche materna. Los cambios fisiológicos y conductuales fueron evaluados y observados 5 minutos antes, durante y 30 segundos después de la intervención. Todos los procedimientos fueron consentidos por los padres. Se utilizó la escala de Perfil de Dolor en el Infante Prematuro (PIPP) para valorar los distintos parámetros en cada recién nacido. Además, también se obtuvo la saturación de oxígeno del monitor. Los datos fueron analizados con el programa informático SPSS 22 y para el cruce de variables se usó riesgo relativo (IC: 95 %, p valor: <0.05) y la prueba Chi cuadrado. Resultados: El 81,9 % de los recién nacidos con exposición a esencia de vainilla y leche materna, posterior a la venopunción, mantuvieron un nivel de dolor mínimo, y solo el 18,1% incrementó el puntaje en la escala de dolor. El 56,9 % de los neonatos a término (Chi cuadrado con corrección de continuidad de Yates 3,91; p-valor= 0,048) y el 22,2 % (Prueba exacta de Fisher 8,6; p-valor= 0,031) de los prematuros, disminuyeron su percepción del dolor al ser estimulados olfatoriamente. La media de la saturación de oxígeno en los recién nacidos que presentaron dolor moderado a severo es más alta que el de los neonatos con dolor mínimo (t Student 0,12; p-valor= 0,022). Conclusiones: Los estímulos olorosos se pueden utilizar para disminuir la intensidad del dolor por procedimientos en los recién nacidos. |
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