Impacto en la Creatinina Sérica en ITU y neumonía asociadas a la atención de la salud tras la administración de Imipenem, Vancomicina o Piperacilina/tazobactam, en el departamento de Medicina Interna del Hospital De Especialidades de las Fuerzas Armadas N°1 y del Hospital San Francisco de Quito del IESS, dentro del período Octubre 2018 hasta Junio 2019
Antecedentes: Los riñones ejercen numerosas funciones como la formación de orina, excreción de productos de desechos, regulación hidroelectrolítica, regulación de la osmolaridad, regulación de la presión arterial, regulación del equilibrio ácido base, regulación de eritropoyetina, entre otras...
| Autor Principal: | Tobar Torres, Andrea Carolina |
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| Otros Autores: | Carrera Vásquez, Daniel Esteban |
| Formato: | DoctoralThesis |
| Idioma: | Spanish / Castilian |
| Publicado: |
PUCE-Quito
2019
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| Materias: | |
| Acceso en línea: |
1136 |
| Etiquetas: |
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| Sumario: |
Antecedentes: Los riñones ejercen numerosas funciones como la formación de orina,
excreción de productos de desechos, regulación hidroelectrolítica, regulación de la
osmolaridad, regulación de la presión arterial, regulación del equilibrio ácido base,
regulación de eritropoyetina, entre otras funciones más. (Guyton, H. 2012). La
creatinina es una molécula de desecho que se genera a partir del metabolismo
muscular y es un marcador de daño renal ya que si los glomérulos están dañados
disminuye la cantidad de creatinina eliminada por la orina, por ende la creatinina
sérica aumentará.
Objetivo: El presente trabajo se realizó con el fin de comparar la creatinina sérica antes
de iniciar el tratamiento antibiótico con la creatinina sérica al finalizar el tratamiento
antibiótico en pacientes que cumplen los criterios de inclusión, con el fin de conocer cuál
antibiótico tiene mayor efecto nefrotóxico.
Método: Se realizó un estudio Cohorte Prospectivo con una muestra de 98 pacientes,
las variables que se analizaron son: sexo, edad, creatinina inicial, creatinina final,
antibiótico usado y comorbilidades del paciente. Para el análisis de las variables se
utilizó la media, desviación estándar, T de student, Anova con una significancia
estadística de p <0,05. Se analizaron los datos en el programa estadístico SPSS.
Resultados: El estudio se realizó en el Hospital de Especialidades de las FF.AA. N°1
y en el Hospital San Francisco del IESS, el total de pacientes incluídos en la
investigación fue de 98, correspondiendo 61 pacientes con diagnóstico de neumonía
y 37 pacientes con diagnóstico de ITU. En cuanto al género en el estudio se incluyeron
42 hombres con una media de edad de 69 años ± 18 años y 56 mujeres con una media de edad de 78 años, finalmente en el grupo de pacientes con diagnóstico de neumonía
asociado a la atención de la salud el Imipenem fue el antibiótico con mayor efecto
nefrotoxico (t = 2,45, n = 8, p = 0,04), mientras que en el grupo de pacientes
diagnosticados con ITU asociada a la atención de la salud la Piperacilina/ tazobactam
fue el antibiótico con mayor efecto nefrotóxico (t = 2,02, n = 16, p = 0,03)
Conclusiones: En el estudio se encontró que en el grupo de pacientes con neumonía
asociada a la atención de la salud el fármaco con mayor efecto nefrotóxico es el
Imipenem seguido por la Vancomicina y que el antibiótico que no produjo efecto
nefrotóxico fue la Piperacilina/ tazobactam.; mientras que en el grupo de pacientes
con ITU asociada a la atención de la salud el único fármaco que demostró tener efecto
nefrotóxico fue la Piperacilina/ tazobactam ya que la Vancomicina y el Imipenem no
produjeron efecto nefrotóxico. |
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