Asociación de la recidiva en la reparación abierta de hernias ventrales incisionales según la colocación de la malla: Onlay vs Sublay en pacientes mayores de 18 años de los Hospitales Padre Carollo y Vozandes Quito en el periodo comprendido entre enero del 2007 y diciembre del 2016
Contexto: Las hernias incisionales ventrales tienen un impacto en la calidad de vida y la imagen corporal de los pacientes, la incidencia global es del 12.8% con tasas de recurrencias a largo plazo mayores al 30%. Objetivo: Analizar la asociación que existe entre la colocación de la malla On...
| Autor Principal: | Aguilar Chalacán, María Fernanda |
|---|---|
| Formato: | specializationThesis |
| Idioma: | Spanish / Castilian |
| Publicado: |
PUCE - Quito
2020
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| Materias: | |
| Acceso en línea: |
8436 |
| Etiquetas: |
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| Sumario: |
Contexto: Las hernias incisionales ventrales tienen un impacto en la calidad de
vida y la imagen corporal de los pacientes, la incidencia global es del 12.8% con tasas de
recurrencias a largo plazo mayores al 30%.
Objetivo: Analizar la asociación que existe entre la colocación de la malla Onlay
vs Sublay y la recidiva de hernias ventrales incisionales en pacientes mayores de 18 años
en los Hospitales Padre Carollo y Vozandes Quito en el periodo comprendido entre Enero
del 2007 y Diciembre del 2016.
Metodología: Estudio Observacional analítico de cohortes retrospectivo.
Población y muestra: todos los casos que cumplan con los criterios de inclusión y
exclusión. Variable dependiente: recidiva de la hernia. Variables independientes:
colocación de la malla, factores demográficos, clínicos y quirúrgicos asociados. La
recidiva se valoró por los datos registrados en la historia clínica y mediante entrevista al
paciente a través de llamadas telefónicas. Se utilizó el programa estadístico SPSS v22.0.
Resultados: Se estudiaron 240 pacientes (69 del Hospital Padre Carollo y 171 del
Hospital Vozandes) y luego de analizar los criterios de inclusión y exclusión la población
que se estudio fue de 166 pacientes. Sexo: femenino (66,9%). Edad: : 57,24 años; DE:
15,29 [20-90]. IMC: Sobrepeso (50,6%). Comorbilidades: HTA (14,5%). Motivo de la
cirugía: Colecistectomía (19,9%). Apendicectomía (10,2%). Otras causas de abdomen
agudo (40,4%). Tipo incisión: mediana (69,9%). Tipo de sutura: no absorbible, puntos
continuos (56%). Técnica: Onlay (41,6%). Sublay (58,4%). Recidivas: al año (9,6%).
ISQ: superficial (11,4%), profunda: (3,6%). Factor de riesgo para recidiva: sutura
absorbible, puntos discontinuos (p<0,05). RR: 3,62 [1,528-8,585].
Conclusiones: La incidencia de recidiva en la reparación abierta de hernias ventrales
incisionales es igual con la técnica Onlay que con la técnica quirúrgica Sublay en los
pacientes estudiados. |
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